人身保险合同纠纷 (2016)辽07民终1959号

案号
(2016)辽07民终1959号
法院
辽宁省锦州市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2017
地域
辽宁省锦州市
裁判日期
2017-01-09

裁判要旨

被告孟凡强以凌海市九方集装箱运输有限公司的名义与被告中华保险锦州支公司之间达成了商业保险合同,该保险合同是遵循公平自愿、协商一致的原则订立的,应为合法有效。被保险人付亮在保险期间发生意外伤害,保险公司应按合同约定在保险金额内对原告付亮的损失进行赔偿。关于被告提出的按保险合同所附《十级残疾程度与保险金给付比例表》对应的标准进行赔偿的观点,因保险公司并未向原告付亮及被告孟凡强提供有此约定的保险单或保险条款,原告付亮及被告孟凡强并不知道有此约定,即使将《十级残疾程度与保险金给付比例表》中的赔偿标准视为保险合同约定的内容,根据我国保险法司法解释的规定,比例赔偿或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为“免除保险人责任的条款”,而保险公司对该免责条款未作提示也没有证据证明已向投保人或被保险人明确告知,根据我国保险法的规定,该条款不发生法律效力,故对被告中华保险锦州支公司的比例赔付观点,本院不予采纳。本案中的保险标的系特定人的寿命和身体,因此双方订立的为人身保险合同,保险金含残疾赔偿金及医疗费两项。关于原告的残疾赔偿金,本案中原告付亮仅为被告孟凡强的雇员,保险单中的投保人凌海市九方集装箱运

摘要

被告孟凡强以凌海市九方集装箱运输有限公司的名义与被告中华保险锦州支公司之间达成了商业保险合同,该保险合同是遵循公平自愿、协商一致的原则订立的,应为合法有效。被保险人付亮在保险期间发生意外伤害,保险公司应按合同约定在保险金额内对原告付亮的损失进行赔偿。关于被告提出的按保险合同所附《十级残疾程度与保险金给付比例表》对应的标准进行赔偿的观点,因保险公司并未向原告付亮及被告孟凡强提供有此约定的保险单或保险条款,原告付亮及被告孟凡强并不知道有此约定,即使将《十级残疾程度与保险金给付比例表》中的赔偿标准视为保险合同约定的内容,根据我国保险法司法解释的规定,比例赔偿或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可

正文(节选)

辽宁省锦州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)辽07民终1959号上诉人(一审被告):中华联合财产保险股份有限公司锦州中心支公司,住所地辽宁省锦州市凌河区。负责人:王峤,该公司经理。委托诉讼代理人:刘利群、李博华,该公司职员。被上诉人(一审原告):付亮,男,1981年9月20日出生,汉族,司机,现住辽宁省凌海市。委托诉讼代理人:赵庚,辽宁锦尚律师事务所律师。被上诉人(一审被告):孟凡强,男……