人身保险合同纠纷 （2019）陕05民终408号

人寿大荔支公司承认郭凤莲在本案中主张的事实，故对郭凤莲主张的事实予以确认。双方之间的保险合同成立，现郭凤莲在保险期内发生事故，造成身体伤害，人寿大荔支公司理应赔偿。对于赔偿数额的认定，保险卡中已明确注明被保险人最少为两人，最多为五人，郭凤莲向人寿大荔支公司提交了其夫妻二人的身份信息，故该保险合同中被保险人人数应为二人，每人的赔偿限额为医疗费8000元，一般意外伤害保险金额3万元。原审法院（2018）陕0523民初2114号民事判决书认定原告医疗费为48400.87元，九级伤残的残疾赔偿金为123240元，两项损失均超过了合同的赔偿限额，故被告应赔偿原告医疗费8000元，意外伤害保险金30000元。对被告赔偿数额为赔偿限额3万元的20％即6000元的辩解意见，因被告未向原告解释该格式条款，故不予采纳。依据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条的规定，判决：由被告中国人民人寿保险股份有限公司大荔支公司于判决生效后十日内赔偿原告郭凤莲医疗费8000元，意外伤害保险金30000元，合计38000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第

人寿大荔支公司承认郭凤莲在本案中主张的事实，故对郭凤莲主张的事实予以确认。双方之间的保险合同成立，现郭凤莲在保险期内发生事故，造成身体伤害，人寿大荔支公司理应赔偿。对于赔偿数额的认定，保险卡中已明确注明被保险人最少为两人，最多为五人，郭凤莲向人寿大荔支公司提交了其夫妻二人的身份信息，故该保险合同中被保险人人数应为二人，每人的赔偿限额为医疗费8000元，一般意外伤害保险金额3万元。原审法院（2018）陕0523民初2114号民事判决书认定原告医疗费为48400.87元，九级伤残的残疾赔偿金为123240元，两项损失均超过了合同的赔偿限额，故被告应赔偿原告医疗费8000元，意外伤害保险金30000

陕西省渭南市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）陕05民终408号上诉人（原审被告）：中国人民人寿保险股份有限公司大荔县支公司。被上诉人（原审原告）：郭凤莲，女，1960年12月20日出生。委托诉讼代理人：张军、唐磊，陕西哲智律师事务所律师。上诉人中国人民人寿保险股份有限公司大荔县支公司（以下简称人寿大荔支公司）因与被上诉人郭凤莲人身保险合同纠纷一案，不服陕西省大荔县人民法院(2018)陕0……