人身保险合同纠纷 (2019)豫01民终25032号

案号
(2019)豫01民终25032号
法院
河南省郑州市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
河南省郑州市
裁判日期
2019-12-30

裁判要旨

根据《中华人民共和国保险法》第十七条,“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”本案中信泰保险公司辩称马元凯对电子投保单中的事项未如实告知,并以此主张免除赔付责任。经原审法院确认,电子投保单上无书写部分,且保险合同中第53页《电子投保申请确认书》和第55页《河南人身保险投保提示书》手写签名部分非马元凯本人书写,信泰保险公司存在重大缔约过失,对于应当向投保人告知和说明的免除及降低自身保险赔付责任的格式条款,未尽到告知义务,应承担相应不利后果。马元凯所患“甲状腺微小乳头状癌”,根据医学解释“癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤”,属于涉案保险合同[2.3重大疾病分组]A组1.恶性肿瘤。该合同[2.6保险责任]重大疾病保险金约定:“被保险人因意外伤害或于等待期后因疾病被专科医生初次确诊本合同A/B/C/D

摘要

根据《中华人民共和国保险法》第十七条,“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”本案中信泰保险公司辩称马元凯对电子投保单中的事项未如实告知,并以此主张免除赔付责任。经原审法院确认,电子投保单上无书写部分,且保险合同中第53页《电子投保申请确认书》和第55页《河南人身保险投保提示书》手写签名部分非马元凯

正文(节选)

河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)豫01民终25032号上诉人(原审被告)信泰人寿保险股份有限公司河南分公司,住所地河南自贸试验区郑州片区(郑东)商务外环路3号18层整层。负责人祁玉霞,总经理。委托代理人宋散,河南汇纳律师事务所律师。被上诉人(原审原告)马元凯,男,1988年6月25日出生,汉族,住郑州市。委托代理人刘飞,河南方邦律师事务所律师。委托代理人李航,河南方邦律师事务……