养老保险待遇纠纷 （2013）汴民终字第311号

上诉人双方形成了保险合同关系，平安养老保险河南分公司因怠于履行其对被保险人王某某审查身体状况之责，应对其行为承担责任，其上诉称不应担责的理由不能成立。因王某某患的是先天性部分型心内膜垫缺损，没有证据证明属于双方合同约定的重大疾病的保险范畴。所以，一审法院驳回王某某要求平安养老保险河南分公司支付重大疾病保险金的请求并无不当。一审认定事实清楚，判决正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费720元，王某某负担276元，平安养老保险公司河南分公司负担444元。本判决为终审判决。审　判　长　　任晓飞审　判　员　　薛国胜代理审判员　　葛瑞萍二〇一三年五月十三日书　记　员　　徐家亮

上诉人双方形成了保险合同关系，平安养老保险河南分公司因怠于履行其对被保险人王某某审查身体状况之责，应对其行为承担责任，其上诉称不应担责的理由不能成立。因王某某患的是先天性部分型心内膜垫缺损，没有证据证明属于双方合同约定的重大疾病的保险范畴。所以，一审法院驳回王某某要求平安养老保险河南分公司支付重大疾病保险金的请求并无不当。一审认定事实清楚，判决正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费720元，王某某负担276元，平安养老保险公司河南分公司负担444元。本判决为终审判决。审　判　长　　任晓飞审　判　员　　薛国胜代理审判

河南省开封市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）汴民终字第311号上诉人（原审原告）王某某。法定代理人刘某某（系原告的母亲）。委托代理人祁文志、张瑞征，开封市鼓楼区西司法律服务所法律工作者。代理权限系特别授权。上诉人（原审被告）平安养老保险股份有限公司河南分公司。负责人王振宇，总经理。委托代理人刘现春、丁志杰，该公司职工。代理权限为一般代理。上诉人王某某因与上诉人平安养老保险股份有限公司河南……