保险纠纷 （2021）苏04民终1040号

从文意解释出发，一方面，保险条款第四条明确载明“从事本保险合同所载明的与被保险人的业务有关的工作时（包括上下班途中发生机动车事故)”，将“上下班途中”纳入“与被保险人的业务有关的工作”的范畴，符合《工伤保险条例》中关于上下班途中所受伤害的规定；另一方面，保险条款第三十六条约定，“意外事故是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件”。本案中，单亚凤与他人在道路上发生碰撞受伤，符合该条款中对“意外事故”的解释。从法律解释出发，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。本案中，保险条款由华泰财险公司提供，双方对“从事和业务有关的工作时遭受意外事故”有两种以上解释时，应当作出有利于被保险人和受益人的解释。综上，本案中非机动车与行人之间在上下班途中发生的交通事故属于雇主责任保险的理赔范围。对于理赔金额应当如何认定的问题，一审法院认为根据保险条款约定，雇主责任保险按照保险合同约定的赔偿标准进行赔偿，承保范围仅限雇主实际向雇员赔偿而造

从文意解释出发，一方面，保险条款第四条明确载明“从事本保险合同所载明的与被保险人的业务有关的工作时（包括上下班途中发生机动车事故)”，将“上下班途中”纳入“与被保险人的业务有关的工作”的范畴，符合《工伤保险条例》中关于上下班途中所受伤害的规定；另一方面，保险条款第三十六条约定，“意外事故是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件”。本案中，单亚凤与他人在道路上发生碰撞受伤，符合该条款中对“意外事故”的解释。从法律解释出发，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应

江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏04民终1040号上诉人（原审被告）：华泰财产保险有限公司常州中心支公司，统一社会信用代码91320400MA1MPFRU3M,住所地常州市天宁区关河东路66号九洲环宇商务广场1416室。负责人：蒋勇，该支公司总经理。委托诉讼代理人：程成。被上诉人（原审原告）：常州市凯迪电器股份有限公司，统一社会信用代码91320412250981622Q，……