保险纠纷 （2017）吉07民终1464号

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，即由投保人向保险人交付保费，保险人对被保险人承担保险责任的合同。现原告已出现保险事故，且已经向保险公司报案，保险公司虽以农合已经报销，超出保险赔偿范围为由予以抗辩，但对此未能提供证据加以证实这一抗辩主张，故对其抗辩本院不予支持。从保险公司给原告出具的保险单抄件及保险分户单上来看，双方对保险事故出现后的理赔标准已经约定的很清晰，未对不予赔付的具体情况进行详细约定，现原告已意外烧伤，保险公司应按照合同约定赔付原告意外烧伤医疗费用补偿4500元，住院津贴20元×18天=360元。因保险公司怠于履行赔付义务，致使原告委托律师代理支出费用1500元，系合理损失，保险公司应予以赔付，故对原告要求被告赔付律师代理费1500元的请求，本院予以支持。故根据《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条第二款之规定，判决：被告中国人民财产保险股份有限公司松原市分公司于本判决生效后立即赔付原告陈明勇意外医疗费用补偿款4500元、住院津贴360元、律师代理费1500元，以上款项合计6360元。如逾期不履行本判决确定之金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，即由投保人向保险人交付保费，保险人对被保险人承担保险责任的合同。现原告已出现保险事故，且已经向保险公司报案，保险公司虽以农合已经报销，超出保险赔偿范围为由予以抗辩，但对此未能提供证据加以证实这一抗辩主张，故对其抗辩本院不予支持。从保险公司给原告出具的保险单抄件及保险分户单上来看，双方对保险事故出现后的理赔标准已经约定的很清晰，未对不予赔付的具体情况进行详细约定，现原告已意外烧伤，保险公司应按照合同约定赔付原告意外烧伤医疗费用补偿4500元，住院津贴20元×18天=360元。因保险公司怠于履行赔付义务，致使原告委托律师代理支出费用1500元，系

吉林省松原市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）吉07民终1464号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司松原市分公司，地址前郭县民主街保险公司宿舍楼，统一社会信用代码×××。负责人：王立新，总经理。委托诉讼代理人：张庆宇，吉林东镇律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈明勇，男，1962年3月13日出生，汉族，乾安县人，现住乾安县。委托诉讼代理人：曲海波，吉林乾龙律师事务所律师。……