人身保险合同纠纷 (2016)皖02民终1751号

案号
(2016)皖02民终1751号
法院
安徽省芜湖市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2016
地域
安徽省芜湖市
裁判日期
2016-09-27

裁判要旨

本案争议焦点为李瑛在明知被保险人朱平在2013年住院的情况下,向保险公司投保时否认该事实,保险公司对此是否享有解除保险合同的权利。根据案件事实,投保人李瑛在和平安寿险芜湖公司签订本案所涉保险合同时,将被保险人在投保前三年内是否曾有医学检查结果异常和五年内是否曾住院检查或治疗的情况时,均填写“否”。李瑛作为保险销售人员,应清楚签订保险合同需履行如实告知义务,但李瑛在投保时并未履行如实告知义务至少是存在重大过失。现因被保险人向保险公司进行理赔,其未如实告知事项对保险事故的发生有重大影响,应当属足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的情形。依据《中华人民共和国保险法》第十六条第一、二款的规定和双方在保险合同中就如实告知义务中的约定,平安寿险芜湖公司享有就本案所涉保险合同的解除权。平安寿险芜湖公司解除权的行使受《中华人民共和国保险法》第十六条第三款规定的两个方面的限制,保险人行使该解除权最长期限为保险合同成立后二年内,且保险人明知有解除事由的,必须在知道之日起三十日内行使,否则保险人不得解除并对发生的保险事故承担赔偿或给付保险金的责任。本案所涉保险合同成立和生效日期为2013年6月27

摘要

本案争议焦点为李瑛在明知被保险人朱平在2013年住院的情况下,向保险公司投保时否认该事实,保险公司对此是否享有解除保险合同的权利。根据案件事实,投保人李瑛在和平安寿险芜湖公司签订本案所涉保险合同时,将被保险人在投保前三年内是否曾有医学检查结果异常和五年内是否曾住院检查或治疗的情况时,均填写“否”。李瑛作为保险销售人员,应清楚签订保险合同需履行如实告知义务,但李瑛在投保时并未履行如实告知义务至少是存在重大过失。现因被保险人向保险公司进行理赔,其未如实告知事项对保险事故的发生有重大影响,应当属足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的情形。依据《中华人民共和国保险法》第十六条第一、二款的规定

正文(节选)

安徽省芜湖市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)皖02民终1751号上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司芜湖中心支公司,住所地安徽省芜湖市镜湖区黄山路镜街99金鼎大厦三楼。主要负责人:刘珍,该公司总经理。委托诉讼代理人:吴刚,安徽安泰达律师事务所律师。被上诉人(原审原告):李瑛,女,1968年11月17日出生,汉族,中国平安人寿保险股份有限公司芜湖中心支公司保险业务销售人员,住安……