医疗损害责任纠纷 （2019）鄂06民终3618号

原告王琼伤后在中国人民解放军第四七七医院行左股骨颈骨折复位内固定手术治疗，后在被告襄阳职业病防治院进行康复治疗，出现左股骨头缺血性坏死在多家医院治疗并行左侧人工全髋关节置换术的事实成立，原告与中国人民解放军第四七七医院及被告襄阳职业病防治院之间形成医疗关系。本案争议的主要焦点在于，被告襄阳职业病防治院对原告王琼的诊疗行为是否存在过错，与王琼遭受的损害后果之间是否存在因果关系，以及原因力的大小问题。原告主张被告襄阳职业病防治院在原告骨折尚未稳定愈合的情况下，进行康复训练对原告康复造成了一定的不利影响，在医疗过程中未尽到医疗注意义务，存在一定的过错，并以此主张被告承担赔偿责任，依法应由原告承担举证证明责任。本案诉讼过程中，王琼对被告提交的住院病历中的治疗方案知情同意书中患者（代理人）签名处“王琼”的签名不认可，认为是被告伪造的，不是其本人所签，被告认为是原告本人所签，并申请鉴定机构进行鉴定。后经一审法院委托鉴定，鉴定意见认为，送检的被告医院2015年6月17日治疗方案知情同意书中“王琼”的签名字迹与提供的样本字迹（被告提交的病历资料中2015年6月17日入院记录陈述者王琼的签名字迹、住院病

原告王琼伤后在中国人民解放军第四七七医院行左股骨颈骨折复位内固定手术治疗，后在被告襄阳职业病防治院进行康复治疗，出现左股骨头缺血性坏死在多家医院治疗并行左侧人工全髋关节置换术的事实成立，原告与中国人民解放军第四七七医院及被告襄阳职业病防治院之间形成医疗关系。本案争议的主要焦点在于，被告襄阳职业病防治院对原告王琼的诊疗行为是否存在过错，与王琼遭受的损害后果之间是否存在因果关系，以及原因力的大小问题。原告主张被告襄阳职业病防治院在原告骨折尚未稳定愈合的情况下，进行康复训练对原告康复造成了一定的不利影响，在医疗过程中未尽到医疗注意义务，存在一定的过错，并以此主张被告承担赔偿责任，依法应由原告承担举证

湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂06民终3618号上诉人（原审被告）：襄阳市职业病防治院，住所：襄阳市襄城区环城东路6号。法定代表人：罗志勇，该院院长。委托诉讼代理人：曾亚林，襄阳市职业病防治院康复科主任。委托诉讼代理人：张爱民，湖北联帮律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王琼，女，1974年10月16日出生，汉族，住襄阳市襄城区。委托诉讼代理人：何华，男，1966年4月……