人身保险合同纠纷 (2019)苏01民终4319号
裁判要旨
合法的保险合同关系受法律保护。虞桂芳于2018年10月被诊断出咽部肿物并进行了手术切除,其认为其所患疾病属于案涉常青树重大疾病保险合同列明的轻症疾病中的“非危及生命的(极早期的)恶××变”,故主张要求华夏保险公司给付保险金。但,根据虞桂芳的诊断结果及其本人于一审庭审中的陈述,其咽部肿物的病理诊断结果为良性,故不属于保险责任范围内的恶××变。其主张华夏保险公司给付轻症疾病保险金2万元缺乏事实和法律依据,一审法院不予支持。虞桂芳于2018年10月8日入院治疗,于2018年10月11日出院,其依据常青藤两全保险及附加常青藤住院津贴医疗保险主张保险公司给付保险金7286.41元。根据常青藤两全保险及附加常青藤住院津贴医疗保险合同的约定,该合同于2018年8月7日生效。住院津贴保险金的保险责任为:被保险人于附加合同生效或最后一次复效之日起90日后因意外伤害以外的原因发生疾病并经医疗机构诊断住院治疗,则保险公司按被保险人的实际住院日数乘以附加合同基本保险金额所得数额给付住院津贴保险金。虞桂芳入院治疗的日期距保险合同生效之日不足90日,故虞桂芳此次住院治疗并不在案涉保险合同的保险责任范围内。虞桂芳于
摘要
合法的保险合同关系受法律保护。虞桂芳于2018年10月被诊断出咽部肿物并进行了手术切除,其认为其所患疾病属于案涉常青树重大疾病保险合同列明的轻症疾病中的“非危及生命的(极早期的)恶××变”,故主张要求华夏保险公司给付保险金。但,根据虞桂芳的诊断结果及其本人于一审庭审中的陈述,其咽部肿物的病理诊断结果为良性,故不属于保险责任范围内的恶××变。其主张华夏保险公司给付轻症疾病保险金2万元缺乏事实和法律依据,一审法院不予支持。虞桂芳于2018年10月8日入院治疗,于2018年10月11日出院,其依据常青藤两全保险及附加常青藤住院津贴医疗保险主张保险公司给付保险金7286.41元。根据常青藤两全保险及附
正文(节选)
江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)苏01民终4319号上诉人(原审原告):虞桂芳,女,1963年11月17日出生,汉族,住南京市江宁区。被上诉人(原审被告):华夏人寿保险股份有限公司江苏分公司,住所地南京市秦淮区太平南路**斯亚财富中心******。主要负责人:费建国,该分公司总经理。委托诉讼代理人:邹明慧,女,该分公司员工。委托诉讼代理人:李思梦,女,该分公司员工。上诉人虞桂……