人身保险合同纠纷 （2016）豫13民终5237号

安徽鸿路钢结构（集团）股份有限公司与人寿保险合肥分公司签订的国寿建筑工程团体意外伤害保险、国寿附加绿洲意外费用补偿团体保险的保险合同，双方主体适格，内容合法，为有效合同，双方均应按合同约定履行权利义务。因合同约定的被保险人为安徽鸿路钢结构（集团）股份有限公司在职的100名员工，并约定建筑项目名称为南阳佳吉食品饮料有限公司厂区4、5、6号车间、施工期间为：自2014年5月28日起至2016年5月28日。所以王德民作为安徽鸿路钢结构（集团）股份有限公司的在职员工，于2015年1月18日，在南阳佳吉食品饮料有限公司5号厂房工作时摔伤致残的事故，应当属于合同约定的保险事故。人寿保险合肥分公司应当按照保险合同约定支付保险理赔款。因王德民摔伤致残的伤残等级为八级，保险合同约定的保险金额为300000元，依据《国寿建筑工程团体意外伤害保险条款》第五条规定，王德民应得到的伤残保险金为：300000元×30%=90000元，所以王德民请求判令被告支付伤残保险金90000元的理由成立，一审法院予以支持。因王德民住院共花费医疗费36713.37元，依据《国寿附加绿洲意外费用补偿团体保险条款》第四条规定，扣除

安徽鸿路钢结构（集团）股份有限公司与人寿保险合肥分公司签订的国寿建筑工程团体意外伤害保险、国寿附加绿洲意外费用补偿团体保险的保险合同，双方主体适格，内容合法，为有效合同，双方均应按合同约定履行权利义务。因合同约定的被保险人为安徽鸿路钢结构（集团）股份有限公司在职的100名员工，并约定建筑项目名称为南阳佳吉食品饮料有限公司厂区4、5、6号车间、施工期间为：自2014年5月28日起至2016年5月28日。所以王德民作为安徽鸿路钢结构（集团）股份有限公司的在职员工，于2015年1月18日，在南阳佳吉食品饮料有限公司5号厂房工作时摔伤致残的事故，应当属于合同约定的保险事故。人寿保险合肥分公司应当按照保

河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫13民终5237号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司合肥市分公司。住所地：安徽省合肥市庐阳区寿春路**号*****层。统一社会信用代码：91340100848945642Q(11)负责人：汪健，任该公司总经理。委托诉讼代理人：陈金虎，安徽宝文律师事务所律师。委托诉讼代理人：李景，安徽宝文律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王德民，……