保险纠纷 （2014）苏中商终字第01301号

本案所述保险合同依法成立且合法有效。张俊峰、张玉萍与太保常熟支公司对本案的争议焦点在于家庭人身意外伤害保险的范围、内容，即被保险人钱美英死亡是否属于本保险的理赔范围，太保常熟支公司拒赔意外伤害身故保险金是否成立。本案投保的是家庭人身意外伤害保险，除意外伤害身故、意外伤残外，还投保有意外住院治疗津贴100元／天、丧葬补贴意外身故1000元／人、疾病身故500元／人、保险区域范围外或年龄超过65周岁意外身故500元／人。从投保单和保单上的特别约定中明确：人身意外伤害保险仅限定于发生在村（镇、常熟市）域内且年龄在65周岁（含65周岁）以下的投保家庭人员的意外伤害事故，该特别约定属对保险范围和内容的约定，而非免责条款。由于钱美英已超65周岁，不属于主险意外伤害险保障范围，但钱美英对该保险合同仍有超过65周岁意外身故500元／人的保险利益，故虽意外伤害身故保险金5万元／人不在合同范围，但合同仍有效。因张俊峰、张玉萍对于意外身故500元／人保险利益本案中未作主张，故本案不予理涉。本案太保常熟支公司依法不承担意外伤害身故保险金5万元／人的赔偿责任。由此，张俊峰、张玉萍的诉讼请求不予支持，太保常熟支公

本案所述保险合同依法成立且合法有效。张俊峰、张玉萍与太保常熟支公司对本案的争议焦点在于家庭人身意外伤害保险的范围、内容，即被保险人钱美英死亡是否属于本保险的理赔范围，太保常熟支公司拒赔意外伤害身故保险金是否成立。本案投保的是家庭人身意外伤害保险，除意外伤害身故、意外伤残外，还投保有意外住院治疗津贴100元／天、丧葬补贴意外身故1000元／人、疾病身故500元／人、保险区域范围外或年龄超过65周岁意外身故500元／人。从投保单和保单上的特别约定中明确：人身意外伤害保险仅限定于发生在村（镇、常熟市）域内且年龄在65周岁（含65周岁）以下的投保家庭人员的意外伤害事故，该特别约定属对保险范围和内容的约

江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）苏中商终字第01301号上诉人（原审原告）张俊峰。委托代理人时雪峰，江苏少平律师事务所律师。委托代理人杨蓉，江苏少平律师事务所律师。上诉人（原审原告）张玉萍，女，1966年11月20日生，居民身份证号码3205201966********，汉族，住常熟市海虞镇七峰村（39）铁店弄**号。委托代理人时雪峰，江苏少平律师事务所律师。委托代理人杨蓉，……