人身保险合同纠纷 （2013）岳中民二终字第207号

李刚及其父亲李天象与人寿保险岳阳分公司签订的保险合同合法有效。本案争议的是李刚所患疾病是否属人寿保险岳阳分公司保险责任范围。李刚所做的主动脉瓣置换术，虽然双方对是否属于主动脉手术存在争议，但主动脉瓣属心脏瓣膜的一种，主动脉瓣手术亦属心脏瓣膜手术，根据双方签订的国寿康宁终身重大疾病保险（2012版）利益条款第十六条“心脏瓣膜手术：指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术”的约定，本案属于人寿保险岳阳分公司保险责任范围。人寿保险岳阳分公司上诉称李刚所做的主动脉瓣置换术，不属于保险合同约定的保险责任范围的上诉理由不能成立，本院不予支持。原判决认定事实清楚，处理恰当，应予维持。但原判决主文表述“如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息”不当，应予纠正为“如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息”。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第一百一十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第

李刚及其父亲李天象与人寿保险岳阳分公司签订的保险合同合法有效。本案争议的是李刚所患疾病是否属人寿保险岳阳分公司保险责任范围。李刚所做的主动脉瓣置换术，虽然双方对是否属于主动脉手术存在争议，但主动脉瓣属心脏瓣膜的一种，主动脉瓣手术亦属心脏瓣膜手术，根据双方签订的国寿康宁终身重大疾病保险（2012版）利益条款第十六条“心脏瓣膜手术：指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术”的约定，本案属于人寿保险岳阳分公司保险责任范围。人寿保险岳阳分公司上诉称李刚所做的主动脉瓣置换术，不属于保险合同约定的保险责任范围的上诉理由不能成立，本院不予支持。原判决认定事实清楚，处理恰当，应予维持

湖南省岳阳中级人民法院民 事 判 决 书（2013）岳中民二终字第207号上诉人（原审被告）中国人寿保险股份有限公司岳阳分公司。负责人田开健，该公司总经理。委托代理人李振湘，湖南岳州律师事务所律师。上诉人（原审原告）李刚，男，1978年10月18日出生，汉族，临湘市人，无业。委托代理人李天象，男，1953年12月1日出生，汉族，系李刚父亲。委托代理人梅玖林，临湘市法律援助中心律师。上诉人中国人寿保……