人身保险合同纠纷 （2013）连商终字第0242号

陈明龙在人寿连云港分公司投保了人身意外伤害保险，发生保险事故后，陈明龙有权要求人寿连云港分公司根据保险合同约定给付保险赔偿金。人寿连云港分公司据以抗辩的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》载明了伤残等级的程度与给付保险金的比例，该比例表是确定保险公司承担保险责任范围和保险金数额的基础，该比例表对保险公司的保险责任进行了限制，在性质上应当属于免除保险公司责任的条款，因此，保险公司在订立合同时应当将该比例表向投保人进行提示和明确说明。根据笔迹鉴定的结论，投保单中投保人声明一栏中的“陈明龙”签名不是陈明龙本人所签。因此，人寿连云港分公司中国人寿保险公司不能证明就该比例表向投保人履行了明确说明义务，该比例表对投保人陈明龙依法不产生效力。关于人寿连云港分公司提出全家福保险卡B款中意外伤害保险金各项限额系6位被保险人的总保额，人均保险金额应当为合同载明的保险金额除以参加本保险的家庭成员人数。本案陈明龙在全家福保险卡中的保险限额均为保险总额除以6的抗辩意见，原审法院认为，陈明龙投保全家福保险，被保险人共有6人，保险合同中关于保险金额的条款，明确了该保险险种中各分项保险人均保险金额为总保险除以被保险

陈明龙在人寿连云港分公司投保了人身意外伤害保险，发生保险事故后，陈明龙有权要求人寿连云港分公司根据保险合同约定给付保险赔偿金。人寿连云港分公司据以抗辩的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》载明了伤残等级的程度与给付保险金的比例，该比例表是确定保险公司承担保险责任范围和保险金数额的基础，该比例表对保险公司的保险责任进行了限制，在性质上应当属于免除保险公司责任的条款，因此，保险公司在订立合同时应当将该比例表向投保人进行提示和明确说明。根据笔迹鉴定的结论，投保单中投保人声明一栏中的“陈明龙”签名不是陈明龙本人所签。因此，人寿连云港分公司中国人寿保险公司不能证明就该比例表向投保人履行了明确说明义务，

江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）连商终字第0242号上诉人（原审被告）中国人寿保险股份有限公司连云港市分公司。负责人王者元，该分公司总经理。委托代理人郭亮，该分公司法律顾问。委托代理人颜军，该分公司员工。被上诉人（原审原告）陈明龙，男，1967年9月7日生，汉族。委托代理人姚鹏，男，1989年11月25日生，汉族。上诉人中国人寿保险股份有限公司连云港市分公司（以下简称人寿连……