工伤保险待遇纠纷 (2016)黑01民终5900号

案号
(2016)黑01民终5900号
法院
黑龙江省哈尔滨市中级人民法院
案由
工伤保险待遇纠纷
年份
2017
地域
黑龙江省哈尔滨市
裁判日期
2017-02-14

裁判要旨

本案系由于交通事故造成的工伤,省测绘院未为张琪办理工伤保险,故应负责支付张琪相应工伤保险待遇。仲裁机构根据《黑龙江省贯彻若干规定》(黑政发[2011]8号)第十八条规定,按照补差原则处理。经查,《黑龙江省贯彻实施办法》(黑政发[2016]5号)自2016年5月1日起执行,黑政发[2011]8号文件同时废止,故本案应参照黑政发[2016]5号文件的规定处理。该实施办法第二十条第二款规定“由于第三人原因造成工伤的,社会保险经办机构不得以工伤职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇,但第三人已经支付的医疗费用除外。”据此,除医疗费用外,张琪可以在获得民事侵权赔偿同时享受工伤保险待遇,即两类赔偿可以兼得,不再适用补差原则。省测绘院抗辩主张适用已经废止的黑政发〔2011〕8号文件,不予支持。根据《工伤保险条例》第三十条第四款规定,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金中支付,故张琪可以享受相应工伤保险待遇。但如前所述,张琪主张的交通费并非到统筹地区以外就医支付的交通费范畴,不属法定工伤保险待遇项目,故不予支持;关于住院伙食补助费,哈尔滨市工伤保险统

摘要

本案系由于交通事故造成的工伤,省测绘院未为张琪办理工伤保险,故应负责支付张琪相应工伤保险待遇。仲裁机构根据《黑龙江省贯彻若干规定》(黑政发[2011]8号)第十八条规定,按照补差原则处理。经查,《黑龙江省贯彻实施办法》(黑政发[2016]5号)自2016年5月1日起执行,黑政发[2011]8号文件同时废止,故本案应参照黑政发[2016]5号文件的规定处理。该实施办法第二十条第二款规定“由于第三人原因造成工伤的,社会保险经办机构不得以工伤职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇,但第三人已经支付的医疗费用除外。”据此,除医疗费用外,张琪可以在获得民事侵权赔偿同时享受工伤

正文(节选)

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