（2014）新中行终字第26号

原审原告胡森于2008年参加社会医疗保险至今，其享有社会基本医疗保险待遇的资格。2011年11月胡森因伤住院治疗，其医疗费用应按社会医疗保险相关规定的比例予以报销。但因胡森不慎将住院收费专用票据丢失，在无法找到原始票据的情况下，新乡市中心医院在其票据存根复印件上加盖了医院复印病历专用章，证明与原件核对无异；再结合其他住院手续，足以证明胡森因伤住院的事实和医疗费用。而上诉人辉县市社会医疗保险中心在收到胡森报销申请后，却以原始医疗费单据丢失、本省无相关程序规定为由拒绝报销医疗费用，这种处理结果对深受病痛折磨、经济上蒙受损失的原审原告而言，无异雪上加霜。对参保人原始医疗费单据丢失并无法找回此种情况，社会医疗保险机构应有所预见并制定相关规章制度予以处理，在省级规定出台前，不能将制度缺失的责任转嫁到广大参保人员身上。如果仅因一张医疗费单据丢失就将参保人拒之门外，有悖社会医疗保险制度建立的初衷。综上，原审判决事实清楚，适用法律正确，审判程序合法。上诉人上诉理由不足，不予支持。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十一条第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人辉县

原审原告胡森于2008年参加社会医疗保险至今，其享有社会基本医疗保险待遇的资格。2011年11月胡森因伤住院治疗，其医疗费用应按社会医疗保险相关规定的比例予以报销。但因胡森不慎将住院收费专用票据丢失，在无法找到原始票据的情况下，新乡市中心医院在其票据存根复印件上加盖了医院复印病历专用章，证明与原件核对无异；再结合其他住院手续，足以证明胡森因伤住院的事实和医疗费用。而上诉人辉县市社会医疗保险中心在收到胡森报销申请后，却以原始医疗费单据丢失、本省无相关程序规定为由拒绝报销医疗费用，这种处理结果对深受病痛折磨、经济上蒙受损失的原审原告而言，无异雪上加霜。对参保人原始医疗费单据丢失并无法找回此种情况，

河南省新乡市中级人民法院行 政 判 决 书（2014）新中行终字第26号上诉人（原审被告）辉县市社会医疗保险中心。法定代表人郜军民，主任。委托代理人陈宝刚，河南共鸣律师事务所律师。被上诉人（原审原告）胡森，男。法定代理人胡志刚，男。胡森诉辉县市社会医疗保险中心不履行法定职责一案，原审被告辉县市社会医疗保险中心不服辉县市人民法院（2013）辉行初字第53号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭……