人身保险合同纠纷 （2016）晋08民终857号

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。本案中，王某生与被告泰康临猗公司签订泰康吉祥卡保险单，约定了意外伤害责任、附加意外伤害医疗责任、保险费、保险期间等内容，双方保险合同成立。保险期间，王某生因交通事故导致意外死亡，被告即应按照合同约定承担保险责任。故二原告作为王凡生法定继承人起诉要求被告支付泰康意外伤害责任保险金60000元、附加意外伤害医疗责任保险金1768.9元，共计61768.9元的请求成立，依法予以支持。被告以投保人王某生无证驾驶车辆发生意外死亡属保险合同免责条款而拒绝理赔。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人应当在投保单、保险单上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作出提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，原、被告采用被告提供的格式条款订立合同，被告仅向王凡生提供了保险单，不能证明其就免责条款向王某生作出明确说明，该免责条款不产生效力，故被告拒绝理赔的理由，应不予采信。

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。本案中，王某生与被告泰康临猗公司签订泰康吉祥卡保险单，约定了意外伤害责任、附加意外伤害医疗责任、保险费、保险期间等内容，双方保险合同成立。保险期间，王某生因交通事故导致意外死亡，被告即应按照合同约定承担保险责任。故二原告作为王凡生法定继承人起诉要求被告支付泰康意外伤害责任保险金60000元、附加意外伤害医疗责任保险金1768.9元，共计61768.9元的请求成立，依法予以支持。被告以投保人王某生无证驾驶车辆发生意外死亡属保险合同免责条款而拒绝理赔。根据《中华人民共

山西省运城市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）晋08民终857号上诉人（原审被告）：泰康人寿保险股份有限公司临猗支公司，住所地：临猗县城桥坡口金辉嘉园二层。负责人：张武，该公司经理。委托代理人：张海军，男，1974年2月25日出生，汉族，夏县尉郭乡中卫村中心街八组266号居民，系该公司员工。委托代理人：杨忠，男，1980年9月6日出生，汉族，太原市迎泽区新建南路133号1号楼1单元3号居民……