保险纠纷 （2014）廊民二终字第445号

苏子杲、张永革与人保财险文安支公司签订的保险合同是双方的真实意思表示，应认定有效。苏子杲、张永革在人保财险文安支公司投保了第三者责任保险，保险车辆在保险期间内发生交通事故对第三人造成了损害，保险公司应当在保险限额内依约承担赔偿责任。苏子杲、张永革对第三人的损害已经垫付赔偿款，保险公司应当予以赔付。人保财险文安支公司主张应扣除非医保用药部分，因保险合同中的保险条款系格式条款，不应做扩大解释，保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，故原审法院不予支持。综上，原审法院依照《中华人民共和国保险法》第六十四条、六十五条、六十六条之规定，判决：被告中国人民财产保险股份有限公司文安支公司赔偿原告苏子杲、张永革保险金68108.08元，于判决生效后五日内履行。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1503元，由被告中国人民财产保险股份有限公司文安支公司负担。人保财险文安支公司不服原审判决向本院提起上诉称，根据保险合同、保险条款的约定，人保财险文安支公司只负责国家基本医疗保险范围内用药部分，但原审法

苏子杲、张永革与人保财险文安支公司签订的保险合同是双方的真实意思表示，应认定有效。苏子杲、张永革在人保财险文安支公司投保了第三者责任保险，保险车辆在保险期间内发生交通事故对第三人造成了损害，保险公司应当在保险限额内依约承担赔偿责任。苏子杲、张永革对第三人的损害已经垫付赔偿款，保险公司应当予以赔付。人保财险文安支公司主张应扣除非医保用药部分，因保险合同中的保险条款系格式条款，不应做扩大解释，保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，故原审法院不予支持。综上，原审法院依照《中华人民共和国保险法》第六十四条、六十五条、六十六条之规定，判决：被告中国人民财产保险股份有限公司文安支公司赔偿原告苏子

河北省廊坊市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）廊民二终字第445号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司文安支公司，住所地文安县仁和路66号。负责人王洪亮，该公司经理。委托代理人：蔡长波，系中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司员工。被上诉人（原审原告）：苏子杲，男，1962年8月6日出生，汉族，住文安县文安镇留郡村中心街九江胡同门牌***号。被上诉人（原审原告）：张永革。上诉……