人身保险合同纠纷 （2014）南市民二终字第370号

关于张柱昆的死亡是否属于保险责任范围的问题。《平安团体意外伤害保险条款》第四条保险责任约定：被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金。保险条款对“意外事故”的释义为：外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。本案中，对于被保险人张柱昆的死亡原因，玉林市第一人民医院诊断为猝死，玉林市公安局北辰派出所出具的证明》载明张柱昆死亡排除他杀的可能。在医学概念中，猝死是指自然发生、出乎意料的自然死亡和非暴力死亡，可见，猝死只是一种死亡表现形式，而非具体的、确切的死亡原因，导致猝死的原因，可能是疾病，也可能是非疾病。平安养老保险广西分公司接到死者家属报案后，认为意外身故的依据不足，要求共同委托有关机构进行司法鉴定，张柱昆家属同意进行司法鉴定。平安养老保险广西分公司作为专业的机构，对鉴定的事宜本应起主导作用，但在接到保险事故至死者火化的几天时间里，未对鉴定的具体事项和程序要求告知张宇等，也未联系有关部门去鉴定，平安养老保险广西分公司的不作为，导致未能确定张柱昆死亡是否疾病的原因导致，故应认定张柱昆的猝死属意外身

关于张柱昆的死亡是否属于保险责任范围的问题。《平安团体意外伤害保险条款》第四条保险责任约定：被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金。保险条款对“意外事故”的释义为：外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。本案中，对于被保险人张柱昆的死亡原因，玉林市第一人民医院诊断为猝死，玉林市公安局北辰派出所出具的证明》载明张柱昆死亡排除他杀的可能。在医学概念中，猝死是指自然发生、出乎意料的自然死亡和非暴力死亡，可见，猝死只是一种死亡表现形式，而非具体的、确切的死亡原因，导致猝死的原因，可能是疾病，也可能是非疾病。

广西壮族治区南宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）南市民二终字第370号上诉人（一审被告）：平安养老保险股份有限公司广西分公司。委托代理人：林晓发，公司职员。被上诉人（一审原告）：吴爱珍。被上诉人（一审原告）：张宇。被上诉人（一审原告）：何松英。上述三被上诉人共同委托代理人：黄益初，贵港市郁州法律服务所法律工作者。一审第三人：贵港市神农药业有限公司。上诉人平安养老保险股份有限公司广西分公……