医疗损害责任纠纷 （2018）豫0611民初2470号
裁判要旨
患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 本案中，原告薛立锟于2015年12月8日在被告鹤煤医院门诊处行激光后囊切开术门诊手术，术后人工晶体掉入玻璃体，该激光后囊切开术门诊手术没有术前知情同意书、没有激光手术记录，被告鹤煤医院在诉讼中（原一审）对该事实予以认可。 根据卫生部《病历书写基本规范》第二章门（急）诊病历书写内容及要求和中衡司法鉴定所[2019]临床医鉴字第008号司法鉴定意见书分析说明，激光后囊切开术门诊手术应当具有术前知情同意书和激光手术记录，该材料应当由被告鹤煤医院保存，被告鹤煤医院辩称门诊病人不需要治疗记录的理由，不符合常理及法律规定，本院对被告鹤煤医院的该项辩解理由不予认可。 2015年12月11日至2015年12月28日，原告薛立锟在被告鹤煤医院处住院治疗，并实施了左眼人工晶体悬吊+玻璃体前段切除手术，其目的在于补救因激光后囊切开术后人工晶体掉入玻璃体的不良后果，而被告鹤煤医院在入院记录上对原告薛立锟的病情记录未涉及该项激光后囊切开术，仅以“两月前不慎碰伤左眼…左眼外伤性人工晶体脱位2、左眼玻璃体混浊3、××”予以描述，存在病
摘要
薛立锟与鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书
正文（节选）
鹤壁市淇滨区人民法院民 事 判 决 书（2018）豫0611民初2470号原告：薛立锟，男，1986年12月6日出生，汉族，住鹤壁市山城区，现住鹤壁市淇滨区。 被告：鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院，住所地：鹤壁市红旗街84号、淇滨区淇滨大道东段、鹤山街9号、淇滨区鹤煤大道与嵩山路交叉口东南角。 法定代表人：郏永增，该院院长。 委托诉讼代理人：卢新卫，男，1968年8月3日出生，汉族，系被告鹤壁……