人身保险合同纠纷 (2016)湘09民终字28号

案号
(2016)湘09民终字28号
法院
湖南省益阳市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2016
地域
湖南省益阳市
裁判日期
2016-02-04

裁判要旨

何轩墨在保险公司投了1份平安意外伤害保险,学校代为学生办理保险业务,保险公司在收取保费后,出具了保险凭证,保险合同成立,且未违反法律的规定,合法有效。在保险合同期限内,何轩墨发生了意外伤害,保险公司应当按照合同约定对何轩墨的医疗费20025元(25082元-50元×80%)进行理赔。何轩墨要求保险公司理赔医疗费的诉讼请求,符合法律和保险合同的约定,本院予以支持。要求理赔意外伤残2.4万元的诉讼请求,因按照保险合同的约定,何轩墨的损伤不构成伤残,故何轩墨的此项诉讼请求,本院不予支持。保险公司在答辩中提出,1、保险合同未成立;2、何轩墨已超额获得赔偿;3、残疾赔偿金没有法律依据的答辩意见。其答辩意见1、2与事实不符,且未提供证据证明其主张,同时,人身保险不同于财产保险,不适用“损失补偿原则”,何轩墨有权获得重复赔偿的权利。所以保险公司的1、2答辩意见不成立,本院不予采纳,答辩意见3符合保险合同的约定,本院予以采纳。综上,依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第四十六条和《最高人民法院关于民事诉讼法证据的若干规定》第二条、第七十条之规定,判决:一、平安养老

摘要

何轩墨在保险公司投了1份平安意外伤害保险,学校代为学生办理保险业务,保险公司在收取保费后,出具了保险凭证,保险合同成立,且未违反法律的规定,合法有效。在保险合同期限内,何轩墨发生了意外伤害,保险公司应当按照合同约定对何轩墨的医疗费20025元(25082元-50元×80%)进行理赔。何轩墨要求保险公司理赔医疗费的诉讼请求,符合法律和保险合同的约定,本院予以支持。要求理赔意外伤残2.4万元的诉讼请求,因按照保险合同的约定,何轩墨的损伤不构成伤残,故何轩墨的此项诉讼请求,本院不予支持。保险公司在答辩中提出,1、保险合同未成立;2、何轩墨已超额获得赔偿;3、残疾赔偿金没有法律依据的答辩意见。其答辩意

正文(节选)

湖南省益阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)湘09民终字28号上诉人(原审原告)何轩墨,男,汉族,资兴人,户籍所在地湖南省资兴市,现住益阳市赫山区。法定代理人熊艳,女,汉族,益阳市人,户籍所在地益阳市赫山区,现住址同上,系何轩墨之母亲。委托代理人曹伟,湖南公言律师事务所律师,代理权限为特别授权。上诉人(原审被告)平安养老保险股份有限公司湖南分公司。法定代表人鄢蜀平,该公司总经理。委托代理……