人身保险合同纠纷 （2014）广法民终字第236号

上诉人太平洋财保广安支公司与被上诉人粟永伦之间形成的人身保险合同关系合法有效，合同双方应按照合同的约定享受权利和履行义务。上诉人太平洋财保广安支公司称《驾驶员人身意外伤害保险条款》约定被保险人只有因意外伤害导致条款所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾情形之一，上诉人才按照比例给付残疾保险金，同时称按照《附加意外伤害医疗保险条款》约定，意外伤害医疗保险金只有在被保险人自己实际承担相应医疗费用的情况下上诉人才给付医疗保险金。然上诉人上述的保险条款约定，均为上诉人预先制定的限制或免除上诉人责任的格式条款，上诉人并未提供证据证明其向被上诉人提供了该《驾驶员人身意外伤害保险条款》和《附加意外伤害医疗保险条款》，更无证据证明其对上述免除和限制上诉人责任的格式条款向被上诉人进行合理提示及说明。依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者说明的，该条款不产生效力。”的规定，上诉人上诉所称的保险条款，对被

上诉人太平洋财保广安支公司与被上诉人粟永伦之间形成的人身保险合同关系合法有效，合同双方应按照合同的约定享受权利和履行义务。上诉人太平洋财保广安支公司称《驾驶员人身意外伤害保险条款》约定被保险人只有因意外伤害导致条款所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾情形之一，上诉人才按照比例给付残疾保险金，同时称按照《附加意外伤害医疗保险条款》约定，意外伤害医疗保险金只有在被保险人自己实际承担相应医疗费用的情况下上诉人才给付医疗保险金。然上诉人上述的保险条款约定，均为上诉人预先制定的限制或免除上诉人责任的格式条款，上诉人并未提供证据证明其向被上诉人提供了该《驾驶员人身意外伤害保险条款》和《附加意

四川省广安市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）广法民终字第236号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司广安中心支公司，住所地广安市城南金安大道185号。负责人冯映秀，总经理。委托代理人郭文平，广安市广安区大众法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）粟永伦，男，生于1966年2月3日，汉族，住四川省岳池县。委托代理人蔡青田，女，汉族，住四川省岳池县。系被上诉人粟永伦之妻。委托代……