医疗损害责任纠纷 （2014）海中法民一终字第1731号

一、关于海南省人民医院对张家权实施诊疗过程中是否存在过错、有无因果关系的问题。本案在诉讼过程中，经原审法院委托具有鉴定资质的鉴定机构就张家权的医疗行为是否存在过错进行鉴定，鉴定机构出具《鉴定意见书》，海南省人民医院对鉴定意见提出异议。经审查：（一）张家权入院前已四肢麻木无力达1年，入院后海南省人民医院根据张家权的临床表现及颈椎MRI等辅助检查结果，同时结合张家权既往有高血压病史，入院血压158／100mmHg，确诊其为脊髓型颈椎病、高血压病，该诊断明确。张家权入院时并无任何心肌梗塞的临床表现，海南省人民医院在其入院时未诊断心肌梗塞并不违背疾病诊疗常规。海南省人民医院不存在漏诊误诊情况。（二）临床上脊髓型颈椎病非手术治疗效果不良，张家权为脊髓型颈椎病，脊髓受压明显，入院前行保守治疗症状并无好转且逐渐加重。根据张家权颈椎病的类型、病情及治疗史，其具备行颈椎手术的指征。海南省人民医院在术前对张家权所患高血压病及冠心病给予了关注并请心内科会诊，对手术风险进行评价后，认为张家权具备手术治疗的适应症，才给予张家权手术治疗，治疗措施选择得当，也符合张家权当时病情治疗的需要，不存在过失，并不存在未对手

一、关于海南省人民医院对张家权实施诊疗过程中是否存在过错、有无因果关系的问题。本案在诉讼过程中，经原审法院委托具有鉴定资质的鉴定机构就张家权的医疗行为是否存在过错进行鉴定，鉴定机构出具《鉴定意见书》，海南省人民医院对鉴定意见提出异议。经审查：（一）张家权入院前已四肢麻木无力达1年，入院后海南省人民医院根据张家权的临床表现及颈椎MRI等辅助检查结果，同时结合张家权既往有高血压病史，入院血压158／100mmHg，确诊其为脊髓型颈椎病、高血压病，该诊断明确。张家权入院时并无任何心肌梗塞的临床表现，海南省人民医院在其入院时未诊断心肌梗塞并不违背疾病诊疗常规。海南省人民医院不存在漏诊误诊情况。（二）临

海南省海口市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）海中法民一终字第1731号上诉人（原审被告）：海南省人民医院。法定代表人：李灼日。委托代理人：苗博，该院医务处科员。委托代理人：戴晓华，该院骨病外科主任医师。被上诉人（原审原告）：张家权。委托代理人：邢逸，海南瑞来律师事务所律师。委托代理人：张涛，海南瑞来律师事务所律师。上诉人海南省人民医院因与被上诉人张家权医疗损害责任纠纷一案，不服海口市美兰……