医疗损害责任纠纷 （2014）阜民一终字第00128号

张本义在滑集卫生院治疗眼疾时死亡，根据尸体解剖、病理分析的鉴定意见，其死亡的主要原因系心脏肥大、脂肪浸润所致急性循环衰竭死亡，系心源性猝死；滑集镇中心卫生院对张本义“左眼视神经炎”诊断合理，但连续使用青霉素钠及多次使用膨胀海绵缺乏依据，且糖皮质激素量小难以保证效果，其余治疗不违反原则，其病历书写及管理亦存在问题；不排除院方部分不当之处对其病情的控制与评估存在一定不良影响，后者参与度为10%-20%。因此，滑集卫生院应酌情承担张王氏等人20%损失的赔偿责任。张王氏等人主要考虑滑集卫生院使用青霉素及心血宁不当是死亡的主要原因，而专家通过尸体解剖病理结合患者临床死亡表现，认定该病案为心脏肥大、脂肪浸润所致急性循环衰竭死亡，系典型的心源性猝死。而不是因药物过敏反应死亡（若系药物过敏反应应出现在用药初期，而不可能出现在用药十天后），该药物也不可能导致的心脏肥大、脂肪浸润。且心脏肥大、脂肪浸润也不是短期所能形成的，往往需要数月至数年才能形成。因此张王氏主张滑集卫生院承担全部损失的赔偿责任，没有法律和事实依据，不予支持。由于张王氏等人没有提供充分证据证明张本义生前在上海有相对固定的工作和收入，已连续

张本义在滑集卫生院治疗眼疾时死亡，根据尸体解剖、病理分析的鉴定意见，其死亡的主要原因系心脏肥大、脂肪浸润所致急性循环衰竭死亡，系心源性猝死；滑集镇中心卫生院对张本义“左眼视神经炎”诊断合理，但连续使用青霉素钠及多次使用膨胀海绵缺乏依据，且糖皮质激素量小难以保证效果，其余治疗不违反原则，其病历书写及管理亦存在问题；不排除院方部分不当之处对其病情的控制与评估存在一定不良影响，后者参与度为10%-20%。因此，滑集卫生院应酌情承担张王氏等人20%损失的赔偿责任。张王氏等人主要考虑滑集卫生院使用青霉素及心血宁不当是死亡的主要原因，而专家通过尸体解剖病理结合患者临床死亡表现，认定该病案为心脏肥大、脂肪浸

安徽省阜阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）阜民一终字第00128号上诉人（原审原告）：张王氏，女。上诉人（原审原告）：张杰青，女。上诉人（原审原告）：张艳丽，女。上诉人（原审原告）：张艳梅，女。上诉人（原审原告）：张艳艳，女。上诉人（原审原告）：张猛，男。上诉人（原审原告）：张陈氏，女。上述七位上诉人共同的委托代理人：张本国，男。上述七位上诉人共同的委托代理人：李子宽，安徽志豪律师事务……