人身保险合同纠纷 （2021）皖02民终754号

本案二审争议的焦点为张道珊向人寿保险开发区支公司主张249854元理赔款有无事实和法律依据。 本案中，人寿保险开发区支公司作为保险人，其依法应向投保人履行格式条款的说明和告知义务，一审对此说理有误，本院予以更正。人寿保险开发区支公司出具的团体意外伤害保险条款第五条第一款第二项规定：本公司根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》的规定，按本合同约定的该被保险人的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。该内容显系减轻或免除保险公司赔偿责任的条款，但该条款内容为普通小号字体，并未加粗加黑，或以其他足以引起投保人注意的颜色予以标注，不能认定保险公司就该条款向投保人尽了明确的提示和说明义务，不应对本案当事人产生法律效力。张道珊因意外受伤致一处八级伤残，三处十级伤残，其主张残疾赔偿247764元（37540元/年×20年×33%）及其鉴定费，符合法律规定和安徽省标准，且在50万元保险限额内，应予以支持。 综上所述，人寿保险开发区支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决查明事实清楚，裁判说理虽有瑕疵，但结果正确，应予维持。依照《中华人民共和国民

本案二审争议的焦点为张道珊向人寿保险开发区支公司主张249854元理赔款有无事实和法律依据。 本案中，人寿保险开发区支公司作为保险人，其依法应向投保人履行格式条款的说明和告知义务，一审对此说理有误，本院予以更正。人寿保险开发区支公司出具的团体意外伤害保险条款第五条第一款第二项规定：本公司根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》的规定，按本合同约定的该被保险人的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。该内容显系减轻或免除保险公司赔偿责任的条款，但该条款内容为普通小号字体，并未加粗加黑，或以其他足以引起投保人注意的颜色予以标注，不能认定保险公司就该条款向投保人尽了明确的

安徽省芜湖市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖02民终754号 上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司芜湖市开发区支公司，住所地安徽省芜湖经济技术开发区。 负责人：翟艳红，该支公司经理。 委托诉讼代理人：苏旭，安徽深蓝（芜湖）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：张道珊，男，汉族，住安徽省当涂县。 委托诉讼代理人：叶慧明，北京隆安（芜湖）律师事务所律师。 上诉人中国人寿保险股……