人身保险合同纠纷 (2019)豫民再308号
裁判要旨
合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议,依法成立的合同对当事人具有约束力。 刘向阳在人民健康保险上海分公司投保了人身意外伤害险,双方形成合法有效的人身保险合同关系。 关于人民健康保险上海分公司对免责条款是否尽到明确说明义务。 《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定:对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。 刘向阳投保的是电子保险单,人民健康保险上海分公司并没有提交在订立合同时或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的明确说明的相关证据,故人民健康保险上海分公司辩称在投保时已经尽到完整合理的告知义务证据不足,免责条款对刘向阳不发生法律效力。 关于是否适用《人身保险伤残评定标准及代码》标准进行评定。 人民健康保险上海分公司并未提供相关证据证明其在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,及已对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人履行了明确说明义务。
摘要
中国人民健康保险股份有限公司上海分公司、刘向阳人身保险合同纠纷再审民事判决书
正文(节选)
河南省高级人民法院民 事 判 决 书(2019)豫民再308号再审申请人(一审被告、二审上诉人):中国人民健康保险股份有限公司上海分公司,住所地上海市黄浦区制造局路130号1301-1306及1403室。 负责人:康伟,该公司总经理。 委托诉讼代理人:苏朝军,北京盈科(上海)律师事务所律师。 被申请人(一审原告、二审被上诉人):刘向阳,男,1969年6月15日出生,汉族,住河南省商丘市。 委托诉讼……