健康保险合同纠纷 （2021）鲁16民终868号

原、被告签订的保险合同合法有效，双方应按照合同约定履行各自的义务。根据《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十三条的规定，保险人对其履行了提示和明确说明义务负举证责任，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，被告因举证不能，被告主张的免责条款对原告和投保人不发生效力。被告据此免责条款主张免除保险责任的抗辩主张，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十一条、第十二条、第十三条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司于本判决生效之日起十五日内给付原告张建华保险金39368.98元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费784元，减半收取计392元，由被告中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。二审法院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，本案当事人双方对保险合同效力均无异议，对无争议的事实，本

原、被告签订的保险合同合法有效，双方应按照合同约定履行各自的义务。根据《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十三条的规定，保险人对其履行了提示和明确说明义务负举证责任，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，被告因举证不能，被告主张的免责条款对原告和投保人不发生效力。被告据此免责条款主张免除保险责任的抗辩主张，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十一条、第十二条、第十三条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司于本判决生效之日起十五

山东省滨州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)鲁16民终868号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司，住所地滨州市黄河五路**。负责人：刘艳玲，总经理。委托代理人：王绪亭，山东开言律师事务所律师。特别授权代理。被上诉人（原审原告）：张建华，男，1979年5月20日出生，住山东省滨州市惠民县。委托代理人：赵成虹，与张建华系夫妻关系。特别授权代理。上诉人中国人民财产保险……