人身保险合同纠纷 (2019)津0119民初9776号
裁判要旨
本案中原告夏东亮在保险期间遭受意外伤害事故,其伤残情形依据《人体损伤致残程度分级》标准构成八级伤残,是否构成保险合同约定的《人身保险伤残评定标准》所列伤残程度之一,关键在于本案是否适用保险条款约定的《人身保险伤残评定标准》。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条第一款规定,保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。 《人身保险伤残评定标准》中所列的伤残程度并不能涵盖所有的伤残情形,保险条款中关于被告仅对《人身保险伤残评定标准》列明的残疾程度进行赔偿的内容,缩小了被告的赔偿责任范围,实质上属于免除、减轻保险人责任的条款,应当认定为“免除保险人责任的条款”。 依照法律规定,在保险合同订立时,保险人应当对保险合同中免除保险人责任的条款,履行提示义务和明确说明义务,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。 而在本案中,保险合同中关于保险人仅对《人身保险伤残评定标准》列明的残疾程度进行赔偿的条款,并未以足以引起投保人注意的文字、字体
摘要
夏东亮与中国人寿保险股份有限公司河北省分公司人身保险合同纠纷一审民事判决书
正文(节选)
天津市蓟州区人民法院民 事 判 决 书(2019)津0119民初9776号原告:夏东亮,男,1974年1月6日出生,汉族,农民,住天津市蓟州区。 委托诉讼代理人:赵向阳,天津赢洲律师事务所律师。 被告:中国人寿保险股份有限公司河北省分公司,住所地:河北省石家庄市裕华西路18号。 主要负责人:王吉山,总经理。 委托诉讼代理人:李楠,河北天宏律师事务所律师。 原告夏东亮与被告中国人寿保险股份有限公司河……