保险纠纷 （2014）日商终字第56号

王允坡在平安养老保险日照支公司处投保险种为乐享平安A款山东版一份，双方签订的保险合同合法有效，对双方均具有约束力。王允坡在保险期间内因中暑死亡事实清楚，证据充分，予以确认。本案争议焦点是王允坡中暑死亡是否属于意外事故身故。根据保险卡载明的意外事故是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的身体受到伤害的客观事件的释义，因中暑是因外来的、并非人自身疾病因素导致，且平安养老保险日照支公司作为保险人亦未在保险条款中将中暑死亡排除在意外死亡之外，亦未对何为意外死亡的免责的具体情形做出明确说明，应认定王允坡系因意外事故身故，平安养老保险日照支公司应依约承担支付保险金的责任。秦玉英、王馨、王祥博三人作为王允坡第一顺序法定继承人要求平安养老保险日照支公司支付保险金5万元的诉讼请求予以支持。据此，原审法院判决：平安养老保险日照支公司于判决生效后七日内向秦玉英、王馨、王祥博支付保险金5万元；案件受理费1050元，由平安养老保险日照支公司负担。上诉人平安养老保险日照支公司不服原审判决上诉称：中暑造成的死亡并非突发性死亡，而是在身体积累热量到一定程度时才发病，不符合意外事件的突发性的标准，且卫生部和劳动保障部联合

王允坡在平安养老保险日照支公司处投保险种为乐享平安A款山东版一份，双方签订的保险合同合法有效，对双方均具有约束力。王允坡在保险期间内因中暑死亡事实清楚，证据充分，予以确认。本案争议焦点是王允坡中暑死亡是否属于意外事故身故。根据保险卡载明的意外事故是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的身体受到伤害的客观事件的释义，因中暑是因外来的、并非人自身疾病因素导致，且平安养老保险日照支公司作为保险人亦未在保险条款中将中暑死亡排除在意外死亡之外，亦未对何为意外死亡的免责的具体情形做出明确说明，应认定王允坡系因意外事故身故，平安养老保险日照支公司应依约承担支付保险金的责任。秦玉英、王馨、王祥博三人作为王允坡第

山东省日照市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）日商终字第56号上诉人（原审被告）：平安养老保险股份有限公司日照中心支公司。诉讼代表人：王宗鹏，总经理。委托代理人：李勇，该公司职工。委托代理人：王锋，该公司职工。被上诉人（原审原告）：秦玉英，女。被上诉人（原审原告）：王馨，女。被上诉人（原审原告）：王祥博，男。以上三被上诉人委托代理人：许传峰，山东海洋律师事务所律师。上诉人平安养老保险股份有……