人身保险合同纠纷 （2019）豫11民终2596号

本案中，投保人周淑芹自愿在被告太平洋保险公司投保有祥宁幸福保意外伤害保障计划，并按照约定交付了保险费，双方建立了合法有效的保险合同关系，被告应按照约定的时间开始承担保险责任。后周淑芹于2019年4月17日死亡，经鉴定死亡原因为：符合在心、肺、××变的基础上，因过敏性休克致急性呼吸循环功能障碍而死亡。周淑芹的保险合同身故受益人即原告曹秀秀有权要求被告按照保险合同的约定支付保险赔偿金60000元。被告辩称被保险人死亡原因不是意外伤害死亡，而本保险承保的是意外伤害身亡，且投保人已在投保提示书及投保单上签字，保险公司已尽到提示义务，因此原告的起诉没有合同依据，请求驳回原告诉请。法院认为，本案中保险合同条款释义部分：意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、××的客观事件直接致使身体受伤害。被保险人周淑芹的死亡原因经鉴定为符合在心、肺、××变的基础上，因过敏性休克致急性呼吸循环功能障碍而死亡。因此符合双方签订的保险合同中规定的意外伤害死亡，且对保险合同中规定的免责条款被告没有足够的证据证明其尽到了提示和明确的说明义务，故对被告的辩称不予采信。原告的诉讼请求符合本案事实和法律规定，法院予以支持。依

本案中，投保人周淑芹自愿在被告太平洋保险公司投保有祥宁幸福保意外伤害保障计划，并按照约定交付了保险费，双方建立了合法有效的保险合同关系，被告应按照约定的时间开始承担保险责任。后周淑芹于2019年4月17日死亡，经鉴定死亡原因为：符合在心、肺、××变的基础上，因过敏性休克致急性呼吸循环功能障碍而死亡。周淑芹的保险合同身故受益人即原告曹秀秀有权要求被告按照保险合同的约定支付保险赔偿金60000元。被告辩称被保险人死亡原因不是意外伤害死亡，而本保险承保的是意外伤害身亡，且投保人已在投保提示书及投保单上签字，保险公司已尽到提示义务，因此原告的起诉没有合同依据，请求驳回原告诉请。法院认为，本案中保险合同

河南省漯河市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫11民终2596号上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司漯河中心支公司，住所地：漯河市郾城区邙山路**。负责人：胡克富，该公司总经理。委托诉讼代理人：晁颖浩，河南许慎律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：曹秀秀，女，汉族，1987年3月31日出生，住漯河市郾城区。委托诉讼代理人：娄梦，河南恩达律师事务所律师。上诉人中国太平洋人寿保……