医疗损害责任纠纷 （2018）川01民终7893号
裁判要旨
《人体损伤致残程度分级》已于2017年1月1日施行，旭日司法鉴定所依据《人体损伤致残程度分级》对张菡洁的伤残等级进行评定，并无不当。该鉴定意见书鉴定主体适格，鉴定程序合法，结论适当，对该鉴定意见书，一审法院予以认定。 关于二医院是否存在伪造病历的情形。张菡洁提出二医院于2016年12月8日提交的张菡洁2016年1月22日门诊病历载明：血常规，B超建议入院治疗；于2017年1月23日提交的张菡洁2016年1月22日门诊病历载明：B超检查建议入院治疗。该2份病历记载内容不一致，故二医院存在伪造病历情形。对此，二医院出具说明称，张菡洁于2016年1月22日9：12就诊时，医生为其书写并打印了“……血常规，B超建议入院治疗”的内容并签字，但张菡洁提出其于2016年1月4日门诊就诊时，血常规正常，拒绝做血常规检查，医生遂将“血常规”删除后，重新打印并生成不含“血常规”检查项目的门诊病历，2份病历的打印时间基本一致，可以印证是当时一次性书写，而非起诉后修改。因当时医生未将作废病历作废除处理，致使复印时出现了2016年1月22日的2份门诊病历，张菡洁2016年1月22日门
摘要
《人体损伤致残程度分级》已于2017年1月1日施行，旭日司法鉴定所依据《人体损伤致残程度分级》对张菡洁的伤残等级进行评定，并无不当。该鉴定意见书鉴定主体适格，鉴定程序合法，结论适当，对该鉴定意见书，一审法院予以认定。 关于二医院是否存在伪造病历的情形。张菡洁提出二医院于2016年12月8日提交的张菡洁2016年1月22日门诊病历载明：血常规，B超建议入院治疗；于2017年1月23日提交的张菡洁2016年1月22日门诊病历载明：B超检查建议入院治疗。该2份病历记载内容不一致，故二医院存在伪造病历情形。对此，二医院出具说明称，张菡洁于2016年1月22日9：12就诊时，医生为其书写并打印了“&he
正文（节选）
四川省成都市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2018）川01民终7893号 上诉人（原审原告）：张菡洁，女，1986年5月31日出生，汉族，住成都市锦江区。 委托诉讼代理人：刘玉梅，四川蓉城律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：成都市第二人民医院。住所地：成都市庆云南街10号。 法定代表人:徐荣华，院长。 委托诉讼代理人：刘莉，泰和泰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：颜定刚，泰和泰律师事务所……