人身保险合同纠纷 （2017）皖08民终255号

依法成立的保险合同具有法律效力，对合同双方有约束力。本案中，吴金娥向平安安庆支公司投保了人身保险，并向其交纳了保险费，双方成立保险合同关系。吴金娥在保险合同期间内发生约定的保险事故，保险人应当依据保险合同约定赔偿受益人吴金娥保险金。平安安庆支公司辩称吴金娥于2016年8月2日被确诊患乳腺癌，距保险合同生效不到90天，因此属于保险合同约定的免除保险人责任的情形，从而不承担保险责任。保险合同中关于等待期的条款系免除或减轻保险人责任的条款，吴金娥在投保提示书上签字确认，故应认为平安安庆支公司已对免责条款进行了提示和明确说明义务。双方签订的平安附加平安福提前给付重大疾病保险合同和平安豁免保险费重大疾病保险合同中明确规定，重大疾病中的恶性肿瘤，需经病理学检查结果明确诊断。本案中，吴金娥于2016年8月2日在北京大学首钢医院被诊断为“左侧乳腺肿物”，但未被确诊患乳腺癌，亦未进行病理学检查，于2016年8月11日出具的左乳肿物穿刺病理诊断结果显示“（左乳腺）浸润性导管癌Ⅱ级……”，此时的病理学检查结果，虽然被确诊为患乳腺癌。但2016年8月12日，北京大学首钢医院将手术切除后的乳腺等组织进行病理检查

依法成立的保险合同具有法律效力，对合同双方有约束力。本案中，吴金娥向平安安庆支公司投保了人身保险，并向其交纳了保险费，双方成立保险合同关系。吴金娥在保险合同期间内发生约定的保险事故，保险人应当依据保险合同约定赔偿受益人吴金娥保险金。平安安庆支公司辩称吴金娥于2016年8月2日被确诊患乳腺癌，距保险合同生效不到90天，因此属于保险合同约定的免除保险人责任的情形，从而不承担保险责任。保险合同中关于等待期的条款系免除或减轻保险人责任的条款，吴金娥在投保提示书上签字确认，故应认为平安安庆支公司已对免责条款进行了提示和明确说明义务。双方签订的平安附加平安福提前给付重大疾病保险合同和平安豁免保险费重大疾病

安徽省安庆市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）皖08民终255号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市迎江区皖江大道56号。负责人：钱毅，该支公司经理。委托诉讼代理人：万超，安徽江淮律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吴金娥，女，1969年11月6日出生，汉族，住安徽省安庆市宿松县。委托诉讼代理人：丁国安，安徽益上律师事务所律师。上诉人中国平安……