人身保险合同纠纷 （2016）鲁11民终1390号

于娟购买全家福A（200）卡后，五莲人寿公司的保险业务员于某代为网络激活，且投保人对被保险人具有保险利益，故本案保险合同已成立并生效。保险合同生效后，五莲人寿公司作为保险人应依约履行保险金给付义务。于兰春作为被保险人在保险期间内发生意外事故致伤残，并支出住院医疗费7279.30元。五莲人寿公司作为保险人应当在意外伤害保险项下给付××保险金8000元，在意外住院医疗保险项下给付意外医疗保险金4000元。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十二条规定：“通过网络、电话等方式订立的保险合同，保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明的，人民法院可以认定其履行了提示和明确说明义务。”本案中，以网络激活方式订立保险合同时，投保人于娟并未参与，系五莲人寿公司的保险业务员代为操作，故五莲人寿公司并未向投保人于娟告知并交付保险条款，亦未就免责条款进行提示和明确说明。故，五莲人寿公司主张的比例赔付条款不产生效力，一审法院对其关于××保险金按比例赔付的抗辩主张不予支持。判决：一、五莲人寿公司在意外伤害保险项下给付于兰春××保险金8000元；二、五

于娟购买全家福A（200）卡后，五莲人寿公司的保险业务员于某代为网络激活，且投保人对被保险人具有保险利益，故本案保险合同已成立并生效。保险合同生效后，五莲人寿公司作为保险人应依约履行保险金给付义务。于兰春作为被保险人在保险期间内发生意外事故致伤残，并支出住院医疗费7279.30元。五莲人寿公司作为保险人应当在意外伤害保险项下给付××保险金8000元，在意外住院医疗保险项下给付意外医疗保险金4000元。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十二条规定：“通过网络、电话等方式订立的保险合同，保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明的，人民

山东省日照市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)鲁11民终1390号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司五莲县支公司。主要负责人：钟博，经理。委托诉讼代理人：王玉霞，山东天祥信合律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：于兰春，男。委托诉讼代理人：郑允杰，五莲莲众法律服务所法律服务工作者。中国人寿保险股份有限公司五莲县支公司（以下简称五莲人寿公司）因与被上诉人于兰春保险合同纠纷一案，不服……