机动车交通事故责任纠纷 (2018)浙07民终621号

案号
(2018)浙07民终621号
法院
浙江省金华市中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2018
地域
浙江省金华市
裁判日期
2018-03-29

裁判要旨

非医保部分费用应在交强险医疗费赔偿限额内优先赔付违反合同契约精神。阳光财险永康支公司在保险合同中已经和澳鑫公司明确约定保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额,根据合同自治原则,阳光财险永康支公司按用药清单审核非医保费用为6028.22元应予认可。另外,关于一审法院判定在交强险先行赔付缺少公平性和制约性,医保内药物是在《国家基本药物》的基础上遴选,并由国家统一颁发在全国通用的临床治疗必需使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品,而非医保费用是可行控制的费用,阳光财险永康支公司作为风险承担的第三方有审核的权利。再则按照一审法院的审判意见,即超出一万元的非医保需要当事人承担,这明显加重了被保险人的经济负担,而小额费用却由阳光财险永康支公司买单,这减轻了小事故中驾驶员的重视程度,而小事故发生概率较高不利于构建和谐社会。故本案中非医保6028.22元不应该由阳光财险永康支公司承担。二、改判阳光财险永康支公司不承担残疾赔偿金及精神抚慰金81058元。一审中阳光财险永康支公司已经提供了程红玲事故时的照片,很明显能看出其关节活动度良好,金华正路司法鉴定所出具的伤残鉴定报告也是依据其的关

摘要

阳光财产保险股份有限公司永康支公司、程红玲机动车交通事故责任纠纷二审民事判决书 机动车交通事故责任纠纷

正文(节选)

浙江省金华市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)浙07民终621号上诉人(原审被告):阳光财产保险股份有限公司永康支公司,住所地:永康市东城街道华溪北路644-646(双号)第一层。负责人:姚群爱,经理。委托诉讼代理人:王日进,男,系该公司员工。被上诉人(原审原告):程红玲,女,1981年9月8日出生,汉族,住金华市婺城区。委托诉讼代理人:廖露茴,金华市登峰法律服务所法律工作者。被上诉人(原……