人身保险合同纠纷 （2019）冀01民终3705号

被告人寿保险河北公司承认原告威乐公司在本案中主张的投保事实，故对原告威乐公司主张的投保事实予以确认。原告威乐公司作为投保人，其与被告人寿保险河北公司签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。保险单及保险条款所约定的内容均为保险合同内容，双方当事人均应当依据该保险合同的约定享有权利、承担义务。原告认为本案“特别约定”条款系免除保险人责任的条款，被告未尽到提示说明义务，免责条款依法不生效。被告认为保单的“特别约定”条款有效，依据“特别约定”条款，被告赔付原告补充门诊、急诊医疗保险责任限额已满，原告的诉求没有依据。综合诉、辩双方的意见，本院认为，本案的争议焦点为“特别约定”条款是否有效。首先，本案“特别约定”条款是投保人和保险人在缔结保险合同过程中在平等协商和自愿的基础上达成的合意，特别约定的内容已明确记载于投保单及保险单中，其不同于普通的保险合同格式条款，故不存在普通格式条款的不平等性、预先先决性、非协商性等问题；其次，威乐公司在本案投保单的“投保人声明”内容项下及《投保声明书》中均进行了签章确认，并在本案汇交申请书中的“汇交人声明”项下亦进行了

被告人寿保险河北公司承认原告威乐公司在本案中主张的投保事实，故对原告威乐公司主张的投保事实予以确认。原告威乐公司作为投保人，其与被告人寿保险河北公司签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。保险单及保险条款所约定的内容均为保险合同内容，双方当事人均应当依据该保险合同的约定享有权利、承担义务。原告认为本案“特别约定”条款系免除保险人责任的条款，被告未尽到提示说明义务，免责条款依法不生效。被告认为保单的“特别约定”条款有效，依据“特别约定”条款，被告赔付原告补充门诊、急诊医疗保险责任限额已满，原告的诉求没有依据。综合诉、辩双方的意见，本院认为，本案的争议

河北省石家庄市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀01民终3705号 上诉人（原审原告）：威乐水泵电机有限公司，住所地秦皇岛市经济技术开区秦皇西大街**。 负责人：GEORGWEBER，公司董事长。 委托诉讼代理人：刘凤英，河北远瞾律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司河北省分公司，住，住所地河北省石家庄市裕华西路**/div> 负责人：王吉山，公司总经理。 ……