保险纠纷 （2015）兴民商终字第46号

首先，虽然《中国太平洋财产保险股份有限公司建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险条款》第五条第一款第（一）项第2目、第五条第（一）项第2目均载明：“在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故……，保险人按保险单所载的该被保险人意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金”，此处的“残疾保险金”上诉人并未作出释义，未明确该“残疾保险金”特指伤残赔偿金而未包括误工费、护理费、住院伙食补助费等项目，误工费、护理费、住院伙食补助费也是被保险人产生的实际损失。上诉人提供的保险条款为格式条款，按照《中华人民共和国合同法》第四十一条“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款”之规定，对“残疾保险金”作出的解释应包含误工费、护理费、住院伙食补助费等费用，且上诉人赔付的总金额未超过保险限额，故一审判决上诉人赔偿被上诉人的误工费、护理费、住院伙食补助费等并无不当。上诉人的此项上诉理由依法不能成立，本院不予采纳。对于争议焦点三，即上诉人是否只应按照保险合同涉及工程的确认函造价

首先，虽然《中国太平洋财产保险股份有限公司建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险条款》第五条第一款第（一）项第2目、第五条第（一）项第2目均载明：“在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故……，保险人按保险单所载的该被保险人意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金”，此处的“残疾保险金”上诉人并未作出释义，未明确该“残疾保险金”特指伤残赔偿金而未包括误工费、护理费、住院伙食补助费等项目，误工费、护理费、住院伙食补助费也是被保险人产生的实际损失。上诉人提供的保险条款为格式条款，按照《中华人民共和国合同法》第四十一条“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两

贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2015）兴民商终字第46号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司黔西南中心支公司。负责人彭召华，系该公司总经理。被上诉人（原审原告）熊昌林。委托代理人吴洪益，系贵州天翊律师事务所律师，特别授权代理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司黔西南中心支公司（以下简称太平洋财险黔西南支公司）因与被上诉人熊昌林保险合同纠纷一案，不服贵州……