医疗损害责任纠纷 2014年长民二终字第00105号

一、关于被告医疗行为是否存在过错、医疗行为与损害结果是否有因果关系以及过错参与度的问题。原告杜臣的身体权、健康权应依法受到保护，其作为患者至被告医院接受治疗，与被告形成医疗服务合同关系，被告作为专业的医疗机构，其诊疗行为应当符合医疗规范和法律规范，医生也应当对患者进行全面检查后，审慎的进行医疗方案的选择。根据鉴定意见书（吉信司鉴中心（2013）法医临鉴字第F-108号）及鉴定人的出庭阐述，杜臣的症状并不符合胃癌根治术的手术指征，术前胃镜及病理报告为胃窦隆起糜烂性病变、胃窦粘膜慢��炎症伴炎症活动。常见的胃肠道疾病有很多种，如果是炎症或溃疡，可以首先内科治疗，有严重并发症的，可以手术治疗。手术适应症应为严格内科治疗无效的顽固性溃疡，如溃疡不愈和、短期复发、溃疡出血、溃疡穿孔、溃疡巨大等，而胃癌是属于恶性肿瘤，确诊后可以通过手术切除。从杜臣的术前检查看，不能确诊杜臣系胃癌患者，即使原告主诉有呕血症状，但在确认手术适应症时，也应当通过进一步的客观检查来确认出血位置、出血量等信息后客观判定，而不能仅靠患者的主诉。直到手术，被告也未确诊原告患有胃癌，在这种情况下，被告可以采取术中快速病理的方式进

吉林大学中日联谊医院与杜臣医疗损害责任纠纷二审民事判决书 医疗损害责任纠纷

吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书2014年长民二终字第00105号上诉人（原审被告）吉林大学中日联谊医院，住所地吉林省���春经济技术开发区。法定代表人赵国庆，该院院长。委托代理人赵超，吉林衡丰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）杜臣，男，1945年4月8日生，汉族，农民，住长春市绿园区。委托代理人杜建云（系被上诉人女儿）。上诉人吉林大学中日联谊医院因医疗损害责任纠纷一案，不服长春经济技……