人身保险合同纠纷 （2016）粤16民终110号

原告与被告双方订立并生效的团体人身意外伤害保险合同为双方真实意思表示，其内容不违反国家法律、法规的强制性规定，为合法、有效合同。根据原告的诉请及被告的答辩意见，本案的审理焦点主要是：1、原告请求被告支付保险金37410元是否合理合法。2、原告诉讼主体是否适格以及被告抗辩事实和理由是否合理合法。一、关于原告请求被告支付保险金37410元是否合理合法的问题。原告温延峰系紫金城冠华实木门家具厂的业主，原告为其员工购买团体人身意外伤害保险，合理合法。根据双方已依法形成的保险合同法律关系，原告为投保人，受伤员工邝顺郎为受益人。涉案发生的意外伤害事故发生在保险期限内，且没有保险条款中责任免除的情形，被告应依照保险合同和相关法律规定，并按团体人身意外伤害保险条款的有关内容，向投保人或受益人赔偿事故中的经济损失。原告的员工邝顺郎意外伤害的经济损失，应参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》进行确定和计算。邝顺郎在本次人身意外伤害的经济损失主要是：1、住院医疗费12410.92元（有东源县中医院发票为证，该发票金额已包括护理费322元

原告与被告双方订立并生效的团体人身意外伤害保险合同为双方真实意思表示，其内容不违反国家法律、法规的强制性规定，为合法、有效合同。根据原告的诉请及被告的答辩意见，本案的审理焦点主要是：1、原告请求被告支付保险金37410元是否合理合法。2、原告诉讼主体是否适格以及被告抗辩事实和理由是否合理合法。一、关于原告请求被告支付保险金37410元是否合理合法的问题。原告温延峰系紫金城冠华实木门家具厂的业主，原告为其员工购买团体人身意外伤害保险，合理合法。根据双方已依法形成的保险合同法律关系，原告为投保人，受伤员工邝顺郎为受益人。涉案发生的意外伤害事故发生在保险期限内，且没有保险条款中责任免除的情形，被告应

广东河源市中级人民法院民 事 裁 定 书（2016）粤16民终110号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司河源中心支公司，住所地：广东省河源市红星路116号-2卡铺面（市党校对面）。负责人：易峰，该公司总经理。委托代理人：古宇君、翁俊尉，该公司员工。被上诉人（原审原告）：温延峰，男，1977年2月15日出生，汉族，系紫金县城冠华实木门家具厂业主，住广东省紫金县。上诉人中华联合财产保险股……