（2015）盐商终字第0412号

依法成立的合同受法律保护。本案中李玉莲与人寿保险盐城分公司签订的保险合同不违反国家法律规定，为有效合同，对合同双方均具有约束力，当事人应按合同约定履行义务。一、关于被保险人浦红旗的死亡原因。本案中双方对被保险人浦红旗系在保险期间倒伏在自家屋中死去均无异议。浦红旗生前血压较高，腿脚动过手术，但其死亡前并无就医、医疗抢救等过程，人寿保险盐城分公司无证据证明浦红旗的死亡与其疾病有直接因果关系，故其推定浦红旗系疾病死亡无事实和法律依据。在无明确诊断的情况下，根据李玉莲提供的死亡医学证明书，应认定被保险人浦红旗系遭受意外死亡。二、关于保险公司是否应承担保险责任。被保险人浦红旗系遭受意外死亡，符合保险条款约定的保险公司承担责任的情形，故人寿保险盐城分公司应承担相应的保险责任。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第三十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，原审法院判决：人寿保险盐城分公司应于判决生效之日起十日内赔付李玉莲、浦慧保险金3万元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

依法成立的合同受法律保护。本案中李玉莲与人寿保险盐城分公司签订的保险合同不违反国家法律规定，为有效合同，对合同双方均具有约束力，当事人应按合同约定履行义务。一、关于被保险人浦红旗的死亡原因。本案中双方对被保险人浦红旗系在保险期间倒伏在自家屋中死去均无异议。浦红旗生前血压较高，腿脚动过手术，但其死亡前并无就医、医疗抢救等过程，人寿保险盐城分公司无证据证明浦红旗的死亡与其疾病有直接因果关系，故其推定浦红旗系疾病死亡无事实和法律依据。在无明确诊断的情况下，根据李玉莲提供的死亡医学证明书，应认定被保险人浦红旗系遭受意外死亡。二、关于保险公司是否应承担保险责任。被保险人浦红旗系遭受意外死亡，符合保险条款

江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）盐商终字第0412号上诉人（原审被告）中国人寿保险股份有限公司盐城市分公司，住所地在江苏省盐城市亭湖区太平路101号。负责人洪耘，该公司总经理。委托代理人陈卫东，该公司营销部员工。委托代理人郁莉，江苏一正律师事务所律师。被上诉人（原审原告）李玉莲，农民。被上诉人（原审原告）浦慧。两被上诉人共同委托代理人丁雨池，射阳县兴桥法律服务所法律工作者。上……