责任保险合同纠纷 （2021）冀10民终2485号

原告源宏聚兴公司为其86名员工向被告永诚保险公司投保雇主责任险，永诚保险公司签发保险单，双方之间保险合同依法成立并生效，具有法律约束力，双方均应当按照保险单的约定行使权利、履行义务。尹成玉系源宏聚兴公司员工，本次事故发生在保险期限内，尹成玉因工作原因受伤，经天津市静海区人力资源和社会保障局认定为工伤、天津市静海区劳动能力委员会鉴定伤残五级并确定停工留薪期3个月，源宏聚兴公司就此赔付后，根据保险合同的约定及法律规定，其对永诚保险公司享有保险金请求权。关于保险理赔的数额。庭审中，源宏聚兴公司与永诚保险公司就伤残赔偿项目发生争议，鉴于永诚保险公司签发的保险单仅约定伤残每人每次赔偿限额500000元，且承保被保险人依法对其雇员进行的工伤赔偿责任，未明确具体工伤赔偿标准。根据《中华人民共和国合同法》第四十一条“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释”之规定，一审法院认定永诚保险公司应承担的具体赔偿项目包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金三项内容。源宏聚兴公司未提供尹成玉受伤前12个月平均工

原告源宏聚兴公司为其86名员工向被告永诚保险公司投保雇主责任险，永诚保险公司签发保险单，双方之间保险合同依法成立并生效，具有法律约束力，双方均应当按照保险单的约定行使权利、履行义务。尹成玉系源宏聚兴公司员工，本次事故发生在保险期限内，尹成玉因工作原因受伤，经天津市静海区人力资源和社会保障局认定为工伤、天津市静海区劳动能力委员会鉴定伤残五级并确定停工留薪期3个月，源宏聚兴公司就此赔付后，根据保险合同的约定及法律规定，其对永诚保险公司享有保险金请求权。关于保险理赔的数额。庭审中，源宏聚兴公司与永诚保险公司就伤残赔偿项目发生争议，鉴于永诚保险公司签发的保险单仅约定伤残每人每次赔偿限额500000元，

河北省廊坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀10民终2485号 上诉人（原审原告）：天津市源宏聚兴科技股份有限公司，住所地天津市静海区大邱庄镇静王路旁。 法定代表人：黄志伟，该公司总经理。 委托诉讼代理人：皇青苗，天津硕鼎律师事务所律师。 上诉人（原审被告）：永诚财产保险股份有限公司廊坊中心支公司，住所地廊坊市广阳区广阳道162号际华大厦14层西侧。 负责人：史兴富，该公司总经理。……