人身保险合同纠纷 (2015)中中法民二终字第726号

案号
(2015)中中法民二终字第726号
法院
广东省中山市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2015
地域
广东省中山市
裁判日期
2015-12-28

裁判要旨

杨叶辉与国寿中山分公司双方之间存在合法有效的人身保险合同关系,双方当事人对此无异议,该保险合同亦无违反法律及行政法规之强制性规定,法院予以确认。本案的争议焦点在于国寿中山分公司是否对杨叶辉死亡的保险事故免责。国寿中山分公司依据康宁终身保险条款第五条第五款的免责条款,抗辩认为杨叶辉的死亡属于“无合法有效驾驶执照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具”的免责事由。首先,关于上述免责条款是否具有法律效力。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示和明确说明的,该条款不产生效力。”依据该规定,国寿中山分公司要根据康宁终身保险条款第五条第五款的免责条款拒赔,必须证明三点:1.其在与杨叶辉订立保险合同时已向杨叶辉提供了保险条款;2.其就责任免除条款向杨叶辉履行了提示义务;3.其就责任免除条款向杨叶辉履

摘要

杨叶辉与国寿中山分公司双方之间存在合法有效的人身保险合同关系,双方当事人对此无异议,该保险合同亦无违反法律及行政法规之强制性规定,法院予以确认。本案的争议焦点在于国寿中山分公司是否对杨叶辉死亡的保险事故免责。国寿中山分公司依据康宁终身保险条款第五条第五款的免责条款,抗辩认为杨叶辉的死亡属于“无合法有效驾驶执照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具”的免责事由。首先,关于上述免责条款是否具有法律效力。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险

正文(节选)

广东省中山市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)中中法民二终字第726号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司中山分公司,住所地广东省中山市,组织机构代码××。代表人:邓隆芬。委托代理人:林健文。委托代理人:张志成。被上诉人(原审原告):陈金娇,女,汉族,住广东省中山市,公民身份号码×××2988。被上诉人(原审原告):杨锦华,男,汉族,住广东省中山市,公民身份号码×××2950。被上……