保险纠纷 （2015）大民三终字第593号

周福成与保险公司签订的道路交通事故第三者责任保险合同依法成立，投保车辆给第三者造成人身伤害，保险公司作为保险人应当根据合同的约定在保险限额内予以赔偿。周福成未在保险人同意的情况下自行赔偿了受害人损失，该行为并无不当。周福成有权依照与保险公司签订的保险合同向保险公司主张权利。本案双方争议焦点就是双方签订的保险合同中的第十七条约定对周福成是否产生效力，从而解决周福成支付受害人医疗费中的“非医保”费用70564.96元是否能够得到赔偿问题。该条款的主要含义是“非医保不赔偿”，虽然我国《合同法》四十条和《保险法》第十九条都规定了各种无效格式条款的情形，但没有法律规定禁止签订涉案争议条款，故该条款本身具有效力。我国《保险法》第十七规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人应向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中的免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。该条款主要含义是规定了保险人

周福成与保险公司签订的道路交通事故第三者责任保险合同依法成立，投保车辆给第三者造成人身伤害，保险公司作为保险人应当根据合同的约定在保险限额内予以赔偿。周福成未在保险人同意的情况下自行赔偿了受害人损失，该行为并无不当。周福成有权依照与保险公司签订的保险合同向保险公司主张权利。本案双方争议焦点就是双方签订的保险合同中的第十七条约定对周福成是否产生效力，从而解决周福成支付受害人医疗费中的“非医保”费用70564.96元是否能够得到赔偿问题。该条款的主要含义是“非医保不赔偿”，虽然我国《合同法》四十条和《保险法》第十九条都规定了各种无效格式条款的情形，但没有法律规定禁止签订涉案争议条款，故该条款本身具

辽宁省大连市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）大民三终字第593号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司大连分公司。住所地大连市中山区人民路**号。负责人：杨万武，总经理。委托代理人：赵椿岩，职员。委托代理人：刘萍，辽宁竞业律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周福成。上诉人中国平安财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称保险公司）与被上诉人周福成因保险合同纠纷一案，不服大连市中……