(2016)青01行终77号
裁判要旨
《中华人民共和国社会保险法》第一章第八条规定,”社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”,法律授予省医保局对职工医疗保险基金的统筹和管理的行政执行权,其具备对上诉人王金祥提供医疗保险服务,并作出报销医疗费用决定的行政行为的主体资格。上诉人王金祥及其委托代理人上诉提出,省医保局作为一家事业单位,未经授权对低于规章的文件作出行政行为,系认识错误,该上诉理由不能成立。省医保局依据上诉人王金祥因就医发生的住院及门诊医疗费用,根据《实施细则》、《关于新增14种门诊特殊病慢性病医疗费纳入医疗保险统筹基金报销的通知》等规范性文件,对各类费用予以核实报销或不予报销的行政行为,均是有据可依的,应当支持。本院根据上诉人王金祥及其委托代理人上诉请求,对涉案的青海省人民政府制定并颁布实施的《关于印发青海省省级职工基本医疗报销实施细则的通知》附带审查,认为该《实施细则》系省人民政府依职权制定,是在青海省内普遍适用的规范性文件,合法、有效,在本案中应当适用。原判决认定事实清楚,适用法律、法规正确。上诉人王金祥及其委托代理人上诉意见及理由均不能成立,不予支持。依照《
摘要
《中华人民共和国社会保险法》第一章第八条规定,”社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”,法律授予省医保局对职工医疗保险基金的统筹和管理的行政执行权,其具备对上诉人王金祥提供医疗保险服务,并作出报销医疗费用决定的行政行为的主体资格。上诉人王金祥及其委托代理人上诉提出,省医保局作为一家事业单位,未经授权对低于规章的文件作出行政行为,系认识错误,该上诉理由不能成立。省医保局依据上诉人王金祥因就医发生的住院及门诊医疗费用,根据《实施细则》、《关于新增14种门诊特殊病慢性病医疗费纳入医疗保险统筹基金报销的通知》等规范性文件,对各类费用予以核实报销或不予
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青海省西宁市中级人民法院行 政 判 决 书(2016)青01行终77号上诉人(原审原告)王金祥,身份证号3205231931********,男,汉族,退休职工,住江苏省昆山市玉山镇汉浦新村。委托代理人王燕平,身份证号3205231957********,女,汉族,1957年5月13日出生,住江苏省昆山市玉山镇玉龙东村(系上诉人王金祥之女)。委托代理人张正辉,广东深天正律师事务所律师。被上诉人(原……