医疗损害责任纠纷 （2016）津02民终2432号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，即侵权责任构成要件应当具备以下要件：医疗机构的诊疗活动中存在违法行为、患者有损害后果、医疗机构存在过错、医疗机构的违法行为与损害后果之间存在因果关系。本案中，原审法院委托天津市医学会进行医疗损害鉴定，该项鉴定系我院依法委托，鉴定程序合法，原审法院予以采信。鉴定分析意见中指出，在现有材料中未见到接诊医师对患者的查体记录，诊疗行为不规范，且在专家答复意见中进一步分析，应同时存在三种可能：未查体未记录；查体无阳性体征，无记录；查体发现异常未记录。考虑诊疗规范明确要求医方书写并完善病历记录，此项属于医方过错。专家答复意见中又进一步提到医方作为专业人员仅在病历中嘱“观察、复查”未对其意义、时间和其他手段加以明确说明，与医方对此疾病的认知程度有关，有误导患者之嫌，有可能造成患者未能尽早进行乳腺癌的诊治，属未尽到专业技术人员的充分告知义务。原审法院认为虽然医方诊疗行为不规范之处不能判定与患者的预后存在因果关系，但是医方存在病历不完善的过错和未尽到医疗专业人员对患者的充分告知义务，造成了患者在数月之后才诊断出乳腺癌，与患者

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，即侵权责任构成要件应当具备以下要件：医疗机构的诊疗活动中存在违法行为、患者有损害后果、医疗机构存在过错、医疗机构的违法行为与损害后果之间存在因果关系。本案中，原审法院委托天津市医学会进行医疗损害鉴定，该项鉴定系我院依法委托，鉴定程序合法，原审法院予以采信。鉴定分析意见中指出，在现有材料中未见到接诊医师对患者的查体记录，诊疗行为不规范，且在专家答复意见中进一步分析，应同时存在三种可能：未查体未记录；查体无阳性体征，无记录；查体发现异常未记录。考虑诊疗规范明确要求医方书写并完善病历记录，此项属于医方过错。专家答复意见中

天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书(2016)津02民终2432号上诉人(原审原告)张媛。委托代理人董桂彬，天津玺名律师事务所律师。委托代理人张克智（张媛之父）。被上诉人(原审被告)天津医科大学第二医院，住所地天津市河西区平江道**号。法定代表人李强，院长。委托代理人赵达，该院干部。委托代理人李仲普，天津悦德律师事务所律师。上诉人张媛因医疗损害赔偿纠纷一案，不服天津市河西区人民法院作出的（2……