机动车交通事故责任纠纷 （2015）通中民终字第02372号

本案二审的争议焦点是：1、原审关于医疗费的处理是否正确。2、原审关于××赔偿金的标准适用及误工费的认定是否正确。关于争议焦点1，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，现因保险公司未能举证证明其对投保人履行了提示、说明义务，故应由其承担举证不能的法律后果。退而言之，即使保险公司履行了提示、说明义务，但其亦未能提供非医保替代用药及其价格，故对保险公司请求剔除非医保用药费用的上诉主张本院不予支持。保险公司主张许波梅使用的高值材料，治疗不合理，其亦未提供证据证明及举证相应合理的替代治疗等，故本院对保险公司该主张亦不予支持。关于争议焦点2，最高人民法院在（2005）民他字第25号批复中明确，××赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。本案中，许波梅原审中提交了土地承包流转合同、付款凭证及村委会出具的证明，能证

本案二审的争议焦点是：1、原审关于医疗费的处理是否正确。2、原审关于××赔偿金的标准适用及误工费的认定是否正确。关于争议焦点1，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，现因保险公司未能举证证明其对投保人履行了提示、说明义务，故应由其承担举证不能的法律后果。退而言之，即使保险公司履行了提示、说明义务，但其亦未能提供非医保替代用药及其价格，故对保险公司请求剔除非医保用药费用的上诉主张本院不予支持。保险公司主张许波梅使用的高值材料，治疗不合理，其亦未提供证据证明及举证相应合

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）通中民终字第02372号上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司如皋市支公司，住所地如皋市惠政西路999号广益大厦3楼。负责人杭克家，该公司经理。委托代理人胡秋建，江苏敏政律师事务所律师。被上诉人（原审原告）许波梅。委托代理人贲惠泉，北京市汉卓（南通）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）佘徐苓。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司如皋市支公……