卫生行政管理（卫生） （2019）赣07行终563号

依据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，社会保险行政主管部门具有核定基本医疗保险待遇等职责。因政府机构改革，原兴国县医疗保险管理局的职权已整合至兴国县医保局，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第二十六条第六款之规定，兴国县医保局为本案适格被告。原告李日新因交通事故受伤花费了医疗费用，其认为参加了城乡居民基本医疗保险、应享受相应待遇，以兴国县医疗保险管理局答复其医疗费用不属于基本医疗保险报销范围而申请复查，属要求行政机关履行法定职责；因未得到及时答复而提起诉讼，原告李日新可请求人民法院判令行政机关履行相应的法定职责，而行政机关如何核定属于行政权范畴，司法权不得过早介入；因此其直接要求人民法院判决被告按80%的比例报销所花费的医疗费用，违背了司法权不得干涉行政权的原则规定，依法应裁定驳回起诉；再者，被告兴国县医保局在原告李日新提起诉讼不久即作出了答复意见，并告知了申请行政复议或者提起行政诉讼的权利，已履行了相应职责。依照《最高人民法院关于适用的解释》第六十九条第一款第（十）项之规定，裁定如下：驳回原告李日新的起诉。案件受理费50元，退回原告李日新。 上诉人李日新上诉称：1.原审裁定认定事

依据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，社会保险行政主管部门具有核定基本医疗保险待遇等职责。因政府机构改革，原兴国县医疗保险管理局的职权已整合至兴国县医保局，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第二十六条第六款之规定，兴国县医保局为本案适格被告。原告李日新因交通事故受伤花费了医疗费用，其认为参加了城乡居民基本医疗保险、应享受相应待遇，以兴国县医疗保险管理局答复其医疗费用不属于基本医疗保险报销范围而申请复查，属要求行政机关履行法定职责；因未得到及时答复而提起诉讼，原告李日新可请求人民法院判令行政机关履行相应的法定职责，而行政机关如何核定属于行政权范畴，司法权不得过早介入；因此其直接要求人民法院判

江西省赣州市中级人民法院 行 政 裁 定 书 (2019)赣07行终563号 上诉人（原审原告）：李日新，男，1977年11月9日生，汉族，住江西省兴国县。 委托诉讼代理人：李德佳，男，1949年11月3日生，汉族，住江西省兴国县，系上诉人李日新之父。 被上诉人（原审被告）：兴国县医疗保障局，住所地：江西省兴国县兴国大道185号。 法定代表人：曾宪涵，局长。 原审第三人：兴国县中医院，住所地：江西……