保险纠纷 (2017)吉03民终532号

案号
(2017)吉03民终532号
法院
吉林省四平市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2017
地域
吉林省四平市
裁判日期
2017-05-15

裁判要旨

一、投保人四平市翔宇水泥有限责任公司与被告泰康保险公司签订的泰康团体意外伤害保险、泰康附加意外伤害团体医疗保险合同是合同签订人的真实意思表示,合同内容不违反法律,该合同合法有效,双方均应遵照执行。四平市翔宇水泥有限责任公司按约定交纳了保险费,被告应按照合同承担保险责任。原告作为被保险人,其受到意外伤害后,被告应按合同约定给付原告意外伤害保险金。本案争议的焦点是被告是否应当向原告支付意外伤害保险金。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用若干问题解释(二)》第九条第一款规定,保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。根据上述法律规定,本案中被告在订立合同时向投保人交付的保险条款中约定的人身保险伤残评定标准属于保险人提供的格式

摘要

一、投保人四平市翔宇水泥有限责任公司与被告泰康保险公司签订的泰康团体意外伤害保险、泰康附加意外伤害团体医疗保险合同是合同签订人的真实意思表示,合同内容不违反法律,该合同合法有效,双方均应遵照执行。四平市翔宇水泥有限责任公司按约定交纳了保险费,被告应按照合同承担保险责任。原告作为被保险人,其受到意外伤害后,被告应按合同约定给付原告意外伤害保险金。本案争议的焦点是被告是否应当向原告支付意外伤害保险金。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向

正文(节选)

吉林省四平市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)吉03民终532号上诉人(原审被告):泰康养老保险股份有限公司吉林公司。地址:吉林省长春市人民大街****号宏汇国际广场**层。代表人:王骧武,总经理。委托诉讼代理人:姜辉,该公司员工。被上诉人(原审原告):徐宝田,男,汉族,1967年2月10日生,现住吉林省四平市铁东区。委托诉讼代理人:孙雪,吉林华圣律师事务所律师。委托诉讼代理人:周俊华,吉……