人身保险合同纠纷 （2014）周民终字第571号

原告之子和被告签订的合同是双方真实的意思表示，应当受法律保护。原告依约履行义务，在保险期间发生重大疾病，应当得到赔付。被告辩称的原告的疾病不属于合同约定的重大疾病的范畴，应当进行鉴定的理由，从保险合同约定的条款可以看出，被投保人发生保险事故后，由保险公司认可的医院的专科医生确诊为初次发生本合同所指的重大疾病的，予以理赔。本案原告患病后及时到淮阳县人民医院治疗，原能够提供正规医院的诊断证明，可以认定其所患疾病属于重大疾病。况且在签订合同时，被告也没有告知原告如发生疾病还要进行鉴定，所以对被告辩称的理由不予采信。依照《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，判决：新华人寿保险股份有限公司周口中心支公司于判决生效后七日内赔付张志学理赔款50000元。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费2700元，由被告承担。新华人寿保险股份有限公司周口中心支公司不服原审判决，向本院上诉称，原审判决认定事实错误，张志学所患疾病并不在双方合同约定中的重大疾病范畴内，故原审判决让保险公司承担支付理赔款的责任是没有事实

原告之子和被告签订的合同是双方真实的意思表示，应当受法律保护。原告依约履行义务，在保险期间发生重大疾病，应当得到赔付。被告辩称的原告的疾病不属于合同约定的重大疾病的范畴，应当进行鉴定的理由，从保险合同约定的条款可以看出，被投保人发生保险事故后，由保险公司认可的医院的专科医生确诊为初次发生本合同所指的重大疾病的，予以理赔。本案原告患病后及时到淮阳县人民医院治疗，原能够提供正规医院的诊断证明，可以认定其所患疾病属于重大疾病。况且在签订合同时，被告也没有告知原告如发生疾病还要进行鉴定，所以对被告辩称的理由不予采信。依照《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，判决：新华人寿保险股份有限公司周口中心支

河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）周民终字第571号上诉人（原审被告）新华人寿保险股份有限公司周口中心支公司。负责唐卫红，该公司总经理。委托代理人曾照杰，该公司员工。委托代理人郭力，该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）张志学，男，1963年2月28日生，汉族，住周口市。委托代理人郭春明，河南天图律师事务所律师。上诉人新华人寿保险股份有限公司周口中心支公司因与被上诉人张志学保险合……