人身保险合同纠纷 （2014）临商终字第917号

被保险人曹务来与被告都邦财保公司签订的保险合同系合同双方的真实意思表示，且不违反现行法律、法规的强制性规定，为有效合同。已生效的合同对合同双方均具有法律约束力。原告曹景乐系被保险人曹务来的独生子，在被保险人死亡后，原告具有合法的诉讼主体资格。被保险人曹务来已按合同约定履行了交纳保险费的义务，现被保险人曹务来在保险期间内死亡，被告应按保险合同的约定承担保险理赔责任。被告提出“被保险人曹务来系猝死，不属于意外伤害身故，保险公司不承担赔偿责任”的抗辩主张，原告对该抗辩主张不予认可，结合本案相关事实，原审法院认为，身体受到伤害导致的身故是否包括猝死，被保险人死亡原因为猝死，能否得到赔偿，保险条款均未明确，故本案需对猝死是否属于意外伤害事故进行解释。被告在保险单第11页名词释义中对意外伤害的定义作了如下解释，意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定，“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当

被保险人曹务来与被告都邦财保公司签订的保险合同系合同双方的真实意思表示，且不违反现行法律、法规的强制性规定，为有效合同。已生效的合同对合同双方均具有法律约束力。原告曹景乐系被保险人曹务来的独生子，在被保险人死亡后，原告具有合法的诉讼主体资格。被保险人曹务来已按合同约定履行了交纳保险费的义务，现被保险人曹务来在保险期间内死亡，被告应按保险合同的约定承担保险理赔责任。被告提出“被保险人曹务来系猝死，不属于意外伤害身故，保险公司不承担赔偿责任”的抗辩主张，原告对该抗辩主张不予认可，结合本案相关事实，原审法院认为，身体受到伤害导致的身故是否包括猝死，被保险人死亡原因为猝死，能否得到赔偿，保险条款均未明

山东省临沂市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）临商终字第917号上诉人（原审被告）：都邦财产保险股份有限公司临沂中心支公司。住所地：临沂市兰山区金雀山路***号。负责人：杨某某，总经理。委托代理人：沈庆如，男，汉族。被上诉人（原审原告）：曹景乐，男，汉族。委托代理人：丁开军，山东沂河律师事务所律师。上诉人都邦财产保险股份有限公司临沂中心支公司因与被上诉人曹景乐人身保险合同纠纷一案，不服临沂……