（2017）甘09民终845号

原告所在的益鼎建材公司为包括原告在内的员工在被告处投保了团体意外伤害保险，在原、被告之间成立保险合同关系，该合同是双方真实的意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。合同签订后，投保人依约向保险人履行了交纳投保费用的义务，在原告申请理赔时，被告理应按照合同约定以及法律规定履行理赔义务。被告对原告起诉的意外伤害住院津贴、意外伤害医疗费用没有异议，予以支持。对于原、被告争议的伤残保险金的问题，意外伤害伤残保险金的计算需要确定伤残等级和伤残保险金的计算方法，但原、被告向法庭提交的保单中均没有明确约定伤残等级评定标准和伤残保险金计算方法。《中华人民共和国保险法》第十七条第（二）款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。同时，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条规定，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险

原告所在的益鼎建材公司为包括原告在内的员工在被告处投保了团体意外伤害保险，在原、被告之间成立保险合同关系，该合同是双方真实的意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。合同签订后，投保人依约向保险人履行了交纳投保费用的义务，在原告申请理赔时，被告理应按照合同约定以及法律规定履行理赔义务。被告对原告起诉的意外伤害住院津贴、意外伤害医疗费用没有异议，予以支持。对于原、被告争议的伤残保险金的问题，意外伤害伤残保险金的计算需要确定伤残等级和伤残保险金的计算方法，但原、被告向法庭提交的保单中均没有明确约定伤残等级评定标准和伤残保险金计算方法。《中华人民共和国保险法》第十七条第（二）款规定，

甘肃省酒泉市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）甘09民终845号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司酒泉市中心支公司,统一社会信用代码×××。法定代表人：张锐锋，该公司经理。委托诉讼代理人：刘勇军，男，中国人寿财产保险股份有限公司玉门市支公司业管经理。被上诉人（原审原告）：李飞，男。委托诉讼代理人：妥建仁，甘肃政剑律师事务所律师。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司酒泉市中心支公……