（2015）大行终字第120号

符合法律规定予以采信。本院另查明，交通肇事责任者包银河赔偿给陈红玉的赔偿款是伤残赔偿金，不包括医疗费。本院认为，按照有关法律法规的规定，医保中心具有核定并支付工伤保险待遇的法定职责。本案的争议焦点是医保中心是否应当支付陈红玉住院期间的医疗费。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”。本案是行政给付案件，医保中心应负有举证责任证明第三人即包银河已向陈红玉支付了医疗费用的事实，进而不适用上述法律规定予以支付。本案中，医保中心对该事实未提供有效证据予以证明，且斯日古楞和陈彬彬在二审程序中提供公证书作为新证据证明交通肇事责任者包银河赔偿给陈红玉的赔偿款是伤残赔偿金，不包括医疗费。故医保中心不履行行政给付义务与事实不符，于法无据。一审判决部分不当，应予纠正。上诉人的上诉请求符合法律规定，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十一条第（三）项之规定，判决如下：一、维持大连市西岗区人民法院（2014）西行初字第17号行政判决第一项；二、改

符合法律规定予以采信。本院另查明，交通肇事责任者包银河赔偿给陈红玉的赔偿款是伤残赔偿金，不包括医疗费。本院认为，按照有关法律法规的规定，医保中心具有核定并支付工伤保险待遇的法定职责。本案的争议焦点是医保中心是否应当支付陈红玉住院期间的医疗费。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”。本案是行政给付案件，医保中心应负有举证责任证明第三人即包银河已向陈红玉支付了医疗费用的事实，进而不适用上述法律规定予以支付。本案中，医保中心对该事实未提供有效证据予以证明

辽宁省大连市中级人民法院行 政 判 决 书（2015）大行终字第120号上诉人（一审原告）：斯日古楞。上诉人（一审原告）：陈彬彬。法定代理人：斯日古楞。共同委托代理人：李世文。共同委托代理人：宋志青，北京市尚衡律师事务所通辽分所律师。被上诉人（一审被告）：大连市医疗保险管理中心，住所地大连市西岗区高尔基路****号。法定代表人：那秀娟，主任。委托代理人：杜卫军。委托代理人：佟玉帝。上诉人斯日古楞、……